防乳癌术后复发 药疗须打持久战
张亚男
【病例】43岁的李女士两年前右乳查出患有中晚期的乳腺癌，当时她接受了右乳的根治术，术后李女士因担心药物副作用而未进行化疗、内分泌治疗。几个月前，李女士身体有些不适，来医院一检查才发现乳癌再次复发，已经转移到颈部淋巴、腋窝淋巴。随后，李女士接受了将近2个月的内分泌药物治疗，现在患者腋窝的淋巴开始缩小，也没有转移到其它部位，很快控制了病情。
专家解释，如果患者在当时做完乳癌根治术后，能早点进行内分泌的治疗，也许现在就不会复发了，幸亏现在用药还有效果，能控制病情，对患者来说是不幸中的万幸。
专家同时也提醒，目前临床上乳腺癌的手术复发率仍然居高不下，而一旦出现复发或转移，治疗难度将大大增加，直接威胁病人的生命。将近2/3的乳腺癌复发可导致乳腺癌远处转移，这是导致患者死亡的最大诱因。
“乳腺癌术后复发虽然可怕，但却是可以预防的，关键是要坚持长期药物治疗。”目前乳腺癌手术后常用的治疗手段是内分泌药物治疗，这也是预防乳腺癌术后复发的重要治疗模式。
因乳腺癌是一种与患者体内的雌激素等密切相关的肿瘤，它的发生发展与体内雌激素水平及其代谢异常有关。最常用的内分泌治疗方法是通过口服药物二膦酸盐，抑制或减少雌激素的分泌，降低其水平。内分泌治疗通过阻断或停止雌激素的产生，消除促使肿瘤生长的刺激因素。
临床上已证明，使用口服二膦酸盐的病人发生侵袭性乳腺癌的几率相对于没服用的病人降低32%；二膦酸盐联合来曲唑阻止绝经后早期乳腺癌患者以芳香化酶抑制剂进行辅助治疗，导致的骨量下降明显优于钙剂加维生素D3的效果；口服二膦酸盐是欧洲指南推荐的治疗乳腺癌患者放化疗或使用芳香化酶抑制剂进行辅助治疗导致的骨质疏松症的一线选择。
东南大学附属中大医院副主任医师 张亚男
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乳癌术后5年内易复发
对于乳腺癌患者来说，最担心的是术后复发。即便是早期的乳腺癌患者，术后复发的风险仍然存在，尤其是在术后的5年内。
目前我国超过半数的乳腺癌患者激素受体都为阳性，那预示着一半的乳癌患者在术后都要接受辅助内分泌治疗。专家提醒，医生会给患者制定辅助治疗方案以进一步降低复发的风险，而对于激素受体阳性的患者来说，辅助内分泌治疗的过程将长达5年甚至更长的时间。, 百拇医药
【病例】43岁的李女士两年前右乳查出患有中晚期的乳腺癌，当时她接受了右乳的根治术，术后李女士因担心药物副作用而未进行化疗、内分泌治疗。几个月前，李女士身体有些不适，来医院一检查才发现乳癌再次复发，已经转移到颈部淋巴、腋窝淋巴。随后，李女士接受了将近2个月的内分泌药物治疗，现在患者腋窝的淋巴开始缩小，也没有转移到其它部位，很快控制了病情。
专家解释，如果患者在当时做完乳癌根治术后，能早点进行内分泌的治疗，也许现在就不会复发了，幸亏现在用药还有效果，能控制病情，对患者来说是不幸中的万幸。
专家同时也提醒，目前临床上乳腺癌的手术复发率仍然居高不下，而一旦出现复发或转移，治疗难度将大大增加，直接威胁病人的生命。将近2/3的乳腺癌复发可导致乳腺癌远处转移，这是导致患者死亡的最大诱因。
“乳腺癌术后复发虽然可怕，但却是可以预防的，关键是要坚持长期药物治疗。”目前乳腺癌手术后常用的治疗手段是内分泌药物治疗，这也是预防乳腺癌术后复发的重要治疗模式。
因乳腺癌是一种与患者体内的雌激素等密切相关的肿瘤，它的发生发展与体内雌激素水平及其代谢异常有关。最常用的内分泌治疗方法是通过口服药物二膦酸盐，抑制或减少雌激素的分泌，降低其水平。内分泌治疗通过阻断或停止雌激素的产生，消除促使肿瘤生长的刺激因素。
临床上已证明，使用口服二膦酸盐的病人发生侵袭性乳腺癌的几率相对于没服用的病人降低32%；二膦酸盐联合来曲唑阻止绝经后早期乳腺癌患者以芳香化酶抑制剂进行辅助治疗，导致的骨量下降明显优于钙剂加维生素D3的效果；口服二膦酸盐是欧洲指南推荐的治疗乳腺癌患者放化疗或使用芳香化酶抑制剂进行辅助治疗导致的骨质疏松症的一线选择。
东南大学附属中大医院副主任医师 张亚男
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乳癌术后5年内易复发
对于乳腺癌患者来说，最担心的是术后复发。即便是早期的乳腺癌患者，术后复发的风险仍然存在，尤其是在术后的5年内。
目前我国超过半数的乳腺癌患者激素受体都为阳性，那预示着一半的乳癌患者在术后都要接受辅助内分泌治疗。专家提醒，医生会给患者制定辅助治疗方案以进一步降低复发的风险，而对于激素受体阳性的患者来说，辅助内分泌治疗的过程将长达5年甚至更长的时间。, 百拇医药