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“三角板架外固定法” 治疗儿童股骨干骨折 ——记常宁市中医院骨伤一科
http://www.100md.com 2012年7月12日 大众卫生报 2012.07.12
     ——记常宁市中医院骨伤一科

    家住耒阳市8岁的谢意淳,在家玩耍时,搬电视机不幸砸到腿上,当时剧烈疼痛,动弹不得,这下可急坏了谢爷爷,立即把孙子送到当地医院治疗。经检查,小意淳右脚股骨干中下段粉碎性骨折,骨折部位成螺旋状。当地医生说:“股骨成粉碎性,还有碎块在旁,小孩年龄太小,不易固定,必须做手术用钢板内固定,一年后再取出内固定,前后要一年多时间才能愈痊,整个治疗费用要2万多元。”谢意淳爷爷一听要开刀做手术,心里担心孩子还小,这万一留下什么后遗症那可就麻烦啦!经邻居介绍常宁市中医院手法治疗骨折,不需开刀,于是决定把孙子谢意淳送到常宁市中医院。

    经医院骨伤一科主任医师仔细检查确诊后,认为小意淳股骨干中下段是粉碎性骨折,成螺旋状,但还是可以通过传统手法整复骨折,不需要开刀做手术。该科主任医师首先采用南詹正骨手法整复骨折,然后马上用三角板架作外固定。刚做完手法整复用三角板架固定伤肢后,小意淳就感觉到不痛了,疼痛症状马上得到了缓解。经过40多天科室的精心治疗照顾,小意淳愈痊出院。

    据南詹正骨第四代传人、衡阳市名中医、副主任医师、常宁市中医院骨伤一科主任、该项目组牵头人雷怀钰介绍:对小意淳采用的“三角板架固定法”治疗方法,是该院在南詹正骨理论基础上,发展出来的专门针对4-12岁儿童股骨干骨折的一种治疗方法,属常宁市中医院首创。2008年,“三角板架固定法治疗儿童股骨干骨折”项目被列为湖南省中医药科研课题,目前经过这几年400多例临床观察,治疗效果好,有效率达到98%,没有一例落下残疾。2011年7月,国家中医药管理局组织的“医院管理年活动”在常宁市中医院检查评估时,专家组对该项目给予了高度的评价,并指出:“这是教科书上没有的,属中医创新手段,值得发扬和推广。”

    吴超辉

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    三角板架固定法治疗儿童股骨干骨折具体操作:首先,用南詹正骨手法,做到“一量临证,机触于外,巧生于内,手随心到,法从手出”一气呵成整复骨折。然后,在整复骨折的基础上,利用三角形稳定性,依据三角形勾股定理的勾3股4弦5的几何原理,结合患者实际情况来制作三角板架,再经过一系列的医学处理,做到符合人体力学原理后待用。再次,将处理好的三角板架置于伤肢下,勾板用于置放大腿,股板用于置放伤肢小腿,弦板为底板放在床面便于固定。最后,根据人体力学原理和生理特征,将伤肢用绷带绑在三角板架上,用砝码稳定三角板架。其原理:一是依据生物力学原理有机结合三角形的勾股定理,稳定整复的骨折骨头。二是经过医学处理的三角板架,用棉垫防止或矫正对骨折断端成角畸形和侧方移位的效应力。三是利用三角板架产生对大腿肌肉的持续牵拉力,使肢体内部动力因骨折所致的不平衡重新恢复到平衡。该项目的意义在于“简、便、验、廉”,取材方便,操作简单易行,经济实惠,疗效可靠,不需固定上下关节,患者痛苦少,便于早期功能锻炼,特别方便对患者的护理,适宜在广大基层医疗单位推广应用。, 百拇医药