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立冬了生活方式该换换
http://www.100md.com 2012年11月13日 大众卫生报 2012.11.13
     指导专家

    中南大学湘雅二医院营养科教授 唐大寒

    成都市第二人民医院副主任医师 宁蔚夏

    湖南省儿童医院新生儿科副主任护师 陈敏

    长沙市第三医院中医科主任医师 胡筱薇

    立冬后,气候由秋凉转变为冬寒,寒冷的气候使人免疫功能下降,易染疾病,特别是那些严重威胁老年人健康的疾病容易复发、急性发作。 在寒冷面前,人体要保持体温恒定,就必须补充热量,增加衣服和改变饮食。因此,立冬了,我们的衣食住行也应与秋季不一样了。

    衣

    衣着要注意保暖。但如果气温不骤降,就不要轻易“全副武装”。随着气温迅速下降,常常会有强冷空气和寒潮侵袭,使得气候发生骤然变化。此时不仅容易发生伤风感冒等外感疾病,而且寒冷刺激可引起气管与血管痉挛收缩,从而导致慢性支气管炎、支气管哮喘急性发作以及冠心病发生心绞痛、心肌梗塞和高血压,出现脑中风。
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    对此,最主要的防范措施就是及时添衣,尤其要加强头、背、腹、足等部位的保暖。早晚务必穿好外套,并逐渐增添内衣,为使腹、背不受凉,最好内着一件毛背心,由于寒多从脚下起,同时还要穿好鞋袜,以防虚邪贼风侵入。

    老年人穿得越厚越暖和

    【误区】

    老人首先要注意身体保暖,但“穿得厚才暖和”并不科学。皮肤是人体第二呼吸器官,要不断获取空气中的养分维持整个机体水分和养分的平衡,如果穿得过厚不能透气,就会给皮肤带来压力,使其不能自由地呼吸。所以,冬季要重视“衣服气候”。“衣服气候”,是指虽然衣服表面温度与外界相当,但衣服里层与皮肤间的温度始终保持在32℃-33℃,这种理想的“衣服气候”,可在人体皮肤周围创造一个良好的小气候区,缓冲外界寒冷气候对人体的侵袭,使人体维持恒定的温度。因此,老年人冬季衣着以质轻又暖和为宜。棉衣内胆宜选用分量轻、膨松、保暖性强的羊毛、丝棉、羽绒、腈纶棉等材料。老人加衣,不宜一次性,应随气温下降逐步加衣,让机体得到锻炼,逐步适应寒冷,提高抗寒能力,加衣后也不要骤然减衣。
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    另外,老年人要特别注意对头、鼻、颈、背、手、脚等重要部位的保护。

    食

    营养专家认为,在低温条件下,膳食营养特点应该是:增加产热营养素,保证充足的热能。产热营养素主要包括蛋白质、脂肪和碳水化合物。对于老年人来说,脂肪摄入量不能过多,以免诱发其它疾病,但应摄入充足的蛋白质。蛋白质的供给量以占总热量的15%-17%为好,应以优质蛋白质为主,如瘦肉、鸡蛋、鱼类、乳类、豆类及其制品等,不仅便于人体消化吸收,而且富含必需氨基酸,营养价值较高,可增加耐寒和抗病能力。因“秋燥”未尽,要多饮水,多食绿叶蔬菜以及水果,少食辛辣等刺激之品。同时饮食不可过饱,不可过凉,切忌暴饮暴食,以防损伤胃肠。

    另外,对于冬季有进补需要的人来讲,此时是调整脾胃,打“底补”的最佳时期,作为底补,芡实、藕、山药、红枣等皆为较佳食选,可用其炖汤服食,即能达此目的。
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    【误区】以补品代替食补

    “冬季进补,开春打虎”,不少人进入冬季,都非常注重进补。特别是老年人,对松茸类的补品偏爱有加。其实,一般人从一日三餐的饮食中,就能摄入足够的营养,如果吃太多补品,不但起不到进补的作用,还会产生腹胀、食欲下降等副作用。

    还有人认为,冬季应多吃肉才能御寒。其实,肉类虽然美味可口,但不易消化,如果吃得太多,对胃肠功能不好或逐渐减退的老年人来说,常常是不堪重负,出现胸闷、腹胀、厌食、消化不良、腹泻等病症。而肉类在消化过程中的某些“副产品”,如脂类、糖类等物质又是心脑血管病等常见病多发的诱因。

    中医专家认为,冬季辨证进补是关键,否则还是食补稳妥。老人肾虚,应辨清肾阴虚还是肾阳虚。肾阴虚的老人,常见肺热咽燥、腰膝酸软、耳鸣头晕、舌质偏红而少津等症状,可选服海参、枸杞以及甲鱼、银耳等;肾阳虚者,则常见畏寒肢冷、神疲萎顿、腰酸耳鸣、舌淡胖等症状,可选服羊肉、鹿肾、补骨脂、益智仁、肉苁蓉、肉桂等。
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    住

    根据“秋冬养阴”的法则,要适当调整生物钟,早些睡,晚些起,做到起居有时,劳逸适度,保证充足的休息,以顺应自然界收藏之势。需要注意的是,心脏病患者不宜“起早”,肝病、肾病、胃病患者莫要“贪黑”,切忌过劳。中老年人(尤其是脑动脉硬化、高血压、心脏病病人以及年老体弱者),冬天半夜或是早晨起床前,宜躺在床上闭目养神数分钟,等头脑完全清醒、身体适应了生物钟节律的变化,再缓慢起来。期间可在床上先左右后轻缓地伸伸懒腰,做些微小的活动,以确保起床及其以后的平安。早晨起床后,应先做好保暖准备,而后开窗,慢慢地适应室外的低温,这样可以避免心脑血管病的突然发作。

    此外,冬季室内大多干燥,可盆栽些花草,以调节空气湿度。

    【误区】怕孩子着凉 紧闭门窗

    取暖设备的应用,使室内外温差过大,孩子进出极易受凉。如果害怕孩子受凉而整天紧闭门窗,会造成室内新鲜空气不足,使宝宝发育不良,抵抗能力减弱,容易罹患各种感染。另外,由于冬季日照时间短,如果孩子闭门不出,会由于缺乏日光的照射,维生素D合成不足,导致佝偻病的发生,因此要保证居室内有一定的阳光,即便是寒冬也要注意婴幼儿房间的通风换气,每天2次,每次20-30分钟,新生儿及小婴儿室温保持在22℃-23℃,大孩子保持在20℃左右。
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    行

    加强体育锻炼,多去户外进行各种力所能及的健身运动,促进血液循环和新陈代谢,提高机体耐寒及抗病能力。冬季运动要注意防寒保暖,衣着厚薄适宜。同时要合理选择运动的类型,太极拳、游泳等中轻强度运动更适合冬季。另外,在室外劳作、运动后,要及时擦汗、穿衣,以防感冒。在气温骤降之时,常会伴有雨雪天气,所以,无论走路还是驾车,皆宜慢行,以保生命安全。

    【误区】一日之计在于晨

    有些人习惯早晨做运动。不过,我国著名保健专家洪昭光则指出:运动是健康四大基石之一,但运动又是一把双刃剑,过量或不适宜的运动又能伤害身体,甚或造成猝死,在冬天的晨练中尤为突出,不可不防。他认为,按生物钟现象,人体在下午4点到6点,心血管功能处于最佳状态,其次为上午10点以后,最差是凌晨6点到9点。因此,如果健康状况良好,则一天的任何时候运动都可以,如果有心血管疾病,如高血压、冠心病、心绞痛、心功能不全,则宜选在下午4点到6点活动,或在上午10点以后外出,尽量不要凌晨冬练,因为这时交感神经张力急剧升高,心血管负担最重。大雾天气不仅空气污染重,且湿度过高也使空气中氧含量相对变少,也不宜晨练。另外,冷天本已使机体耗氧量增多,凌晨又是危险时刻,因此这时候的运动量要相应减少,不然容易使有氧运动变成无氧运动,结果适得其反。

    研究表明:当从室内走到室外,受0℃以下的冷空气直吹面部,可立即引起冠状动脉痉挛和血压升高,造成心绞痛发作。因此除做好戴帽、围巾、手套等保暖防护外,过冷的天气,患心脑血管病的人不宜外出。另外风力可加大低温的冷效应,也应同时考虑。, http://www.100md.com