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结核病与营养不良有关 与营养不良有关
http://www.100md.com 2012年11月15日 大众卫生报 2012.11.15
     与营养不良有关

    结核病过去称为“痨病”,早期可以没有症状,部分病人有症状也比较轻微,如咳嗽、乏力等,易误认为是感冒而被疏忽。但在结核病的中期和晚期症状就很明显,常有疲倦、乏力、午后低热、食欲不振、咳嗽气急、咳痰咯血、胸痛、胸闷、夜间盗汗、女性可有月经不调,甚至闭经、小儿可有性格改变、易怒、烦躁、身体消瘦等。结核病患者由于食欲减退导致营养物质摄入减少,同时结核菌利用人体蛋白用于自身代谢,导致人体反复低热、盗汗等消耗性改变,造成机体分解代谢增加,脂肪组织减少,蛋白组织流失,因此结核病是一种与营养不良有关的传染性疾病,结核病患者也多数伴有营养不良。

    对于结核病的治疗,要从整体出发,在使用抗结核药物的同时,改善患者的营养状况,补给患者充足的热能和营养素,满足结核病灶修复的需要,从而增强患者机体抵抗力。

    结核病人总的饮食原则:

    1、高热能:结核病是慢性消耗性疾病,热能需要超过正常人,一般要求达到每千克体重供给30千卡,全日总摄入量为2000千卡。

    2、高蛋白质:因病人蛋白质消耗多,且蛋白质是修补组织的重要营养素,有益于病灶愈合,病体康复,所以结核病患者每天总的蛋白质为80-100克,其中优质蛋白质如肉、禽、水产品、蛋、乳及大豆制品应占总蛋白质摄入量的50%以上。

    3、高维生素:应重点补充维生素A、B、C、D。维生素A能增强机体免疫力,维生素D能促进钙吸收,维生素C有利于病灶愈合和血红蛋白合成,维生素B族有改善食欲的作用,新鲜蔬菜、水果是维生素的重要来源,乳、蛋、内脏等食品含维生素A丰富,酵母、花生、豆类、瘦肉富含维生素B族。

    4、结核病人膳食应特别注意钙和铁的补充。钙是结核病灶钙化的原料,牛奶中所含的钙量多优质,患者每日应饮奶250-300克,铁是制造血红蛋白的必备原料,肺结核合并贫血更要补充铁。、

    5、选择食物主要为:猪瘦肉、鸡蛋、鲜牛奶、淡水鱼、甲鱼、马蹄莲、莲藕、百合、山药、苹果、雪梨等,根据病人饮食习惯及口味调整食谱,注意食品多样化及食物的色、香、味、形,限制食用羊肉、狗肉、公鸡肉、鲤鱼、海鱼、无鳞鱼、咸鱼、腌菜、桂皮、辣椒、菠菜、烟酒、油炸食物。

    坐诊专家

    蒋之 长沙市中心医院内科主任医师,胸科二病室主任,湖南省结核病科专业委员会委员,在结核病科、综合内科、急诊科临床工作26年,擅长肺结核、肺外结核的诊治,尤其对骨结核及结核病内科治疗具有较丰富的临床经验。, http://www.100md.com