“吐血”该看什么科? (上)
张卫茹
当看到有人口里“吐出”鲜血时,人们往往会说某某“吐血”了,其实,“吐血”只是百姓口中一个比较通俗的说法,在医学上,没有吐血之说,只有呕血和咯血。
通常,我们把来自上消化道,如食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道疾病引起的出血,自口腔呕出,称为“呕血”,而把来自喉部以下呼吸道,如咽喉、气管、支气管、肺部疾病引起的出血,由咳嗽动作经口腔咯出,称为“咯血”。
当出现“吐血”症状时,究竟应该先看哪个科?挂号之前,我们应该先初步判断“吐”出的血究竟是来自呼吸道还是消化道。一般来讲,呕血多伴有恶心及上腹部不适,血色呈暗红或呈咖啡色,可混有食物残渣,血液呈酸性(因混有胃液),易凝成块状,常伴有黑便;而咯血前往往喉部有痒感,伴咳嗽,咯出的血色鲜红,有泡沫,常混有痰液,血液呈碱性,如不吞下,一般没有黑便。
在初步判断血液的来源后,就诊时就可避免盲目挂号,变得有针对性。但是,引起呕血或咯血的原发疾病仍有很多,就诊时不能一概而论(详见下期)。
中南大学湘雅医院
副主任医师 张卫茹, http://www.100md.com
当看到有人口里“吐出”鲜血时,人们往往会说某某“吐血”了,其实,“吐血”只是百姓口中一个比较通俗的说法,在医学上,没有吐血之说,只有呕血和咯血。
通常,我们把来自上消化道,如食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道疾病引起的出血,自口腔呕出,称为“呕血”,而把来自喉部以下呼吸道,如咽喉、气管、支气管、肺部疾病引起的出血,由咳嗽动作经口腔咯出,称为“咯血”。
当出现“吐血”症状时,究竟应该先看哪个科?挂号之前,我们应该先初步判断“吐”出的血究竟是来自呼吸道还是消化道。一般来讲,呕血多伴有恶心及上腹部不适,血色呈暗红或呈咖啡色,可混有食物残渣,血液呈酸性(因混有胃液),易凝成块状,常伴有黑便;而咯血前往往喉部有痒感,伴咳嗽,咯出的血色鲜红,有泡沫,常混有痰液,血液呈碱性,如不吞下,一般没有黑便。
在初步判断血液的来源后,就诊时就可避免盲目挂号,变得有针对性。但是,引起呕血或咯血的原发疾病仍有很多,就诊时不能一概而论(详见下期)。
中南大学湘雅医院
副主任医师 张卫茹, http://www.100md.com