妊娠期为何多发泌尿系统结石？
34岁的吴女士，已有一个4岁的男孩，近期又怀孕，已4月余，她要求终止妊娠，在某医院给予米非司酮联合米索前列醇引产，产后胎盘胎膜残留，及时行清宫术，术后第3天凌晨突然出现右下腹及腰部剧烈疼痛，疑为子宫破裂转入上级医院。
体查后，再B超检查提示右侧输尿管上段结石。确诊吴女士是得了妊娠期肾绞痛结石，医生给予了解痉、止痛、抗感染及对症治疗后好转，拟择期行微创取石术。像吴女士这样的情况在临床中，特别是急诊中常有出现。
妊娠期肾绞痛多由泌尿系统结石引起，易误诊漏诊，如处理不当，可危及母婴生命。妊娠期肾绞痛结石发病率很高，主要是因为妊娠期妇女内分泌发生很大变化，代谢加快，使得肾盂、输尿管的正常排尿功能出现异常变化，主要是收缩蠕动作用减退，使尿流变滞，变缓，这时就容易诱发肾结石。妊娠期肾结石以右侧多见。
妊娠期得了肾结石，B超对结石的诊断准确率高且对胎儿无损害，为首选的方法，一般通过B超和尿常规检查，结合临床表现排除宫外孕及胎盘早剥即可明确诊断。因X线对胎儿有致畸作用，妊娠合并结石禁用放射线包括CT检查。
核磁共振成像检查对肾功能不全患者以及胎儿是安全的，特别是结石引起的肾积水，采用磁共振泌尿系统成像能清楚地显示扩张的集合系统，明确显示梗阻部位。
湘雅医院教授 罗学宏
【相关链接】
处理方法有讲究
孕妇如查出有肾结石，可多饮水或适量输液，增加尿量，尽可能使每日尿量维持在2000-3000毫升以上。
同时需抗感染。可选用对肾脏及胎儿无毒、无害的抗生素，其中首选青霉素及头孢类药物；而喹诺酮及磺胺类药物，应尽量避免使用。使用安全的解痉、止痛药物。孕妇可用间苯三酚、硫酸镁、654-2。
泌尿系统结石感染得到控制，妊娠早期亦可考虑手术治疗，术后应用黄体酮，镇静剂保胎；妊娠中期手术，流产机会减少；妊娠晚期，输尿管下段结石可阻碍分娩，如胎儿存活可考虑术后取石。, http://www.100md.com
体查后，再B超检查提示右侧输尿管上段结石。确诊吴女士是得了妊娠期肾绞痛结石，医生给予了解痉、止痛、抗感染及对症治疗后好转，拟择期行微创取石术。像吴女士这样的情况在临床中，特别是急诊中常有出现。
妊娠期肾绞痛多由泌尿系统结石引起，易误诊漏诊，如处理不当，可危及母婴生命。妊娠期肾绞痛结石发病率很高，主要是因为妊娠期妇女内分泌发生很大变化，代谢加快，使得肾盂、输尿管的正常排尿功能出现异常变化，主要是收缩蠕动作用减退，使尿流变滞，变缓，这时就容易诱发肾结石。妊娠期肾结石以右侧多见。
妊娠期得了肾结石，B超对结石的诊断准确率高且对胎儿无损害，为首选的方法，一般通过B超和尿常规检查，结合临床表现排除宫外孕及胎盘早剥即可明确诊断。因X线对胎儿有致畸作用，妊娠合并结石禁用放射线包括CT检查。
核磁共振成像检查对肾功能不全患者以及胎儿是安全的，特别是结石引起的肾积水，采用磁共振泌尿系统成像能清楚地显示扩张的集合系统，明确显示梗阻部位。
湘雅医院教授 罗学宏
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孕妇如查出有肾结石，可多饮水或适量输液，增加尿量，尽可能使每日尿量维持在2000-3000毫升以上。
同时需抗感染。可选用对肾脏及胎儿无毒、无害的抗生素，其中首选青霉素及头孢类药物；而喹诺酮及磺胺类药物，应尽量避免使用。使用安全的解痉、止痛药物。孕妇可用间苯三酚、硫酸镁、654-2。
泌尿系统结石感染得到控制，妊娠早期亦可考虑手术治疗，术后应用黄体酮，镇静剂保胎；妊娠中期手术，流产机会减少；妊娠晚期，输尿管下段结石可阻碍分娩，如胎儿存活可考虑术后取石。, http://www.100md.com