固定性药疹: 不可轻视的药物过敏
药物过敏对医生和患者来说是经常遇到的事,其中最常见的是药疹,即药物通过注射、内服、吸入等途径进入人体后引起的皮肤、粘膜病变的表现。
固定性药疹是药疹中发生率最高、形态最特殊的一型,临床上易于识别。一般发生在用药的一天或数天后,在身体的任何部位,尤以口唇及周围、龟头、肛门等皮肤粘膜交界处和四肢等处多见。固定性药疹消退时间一般为1-10天不等,阴部发生糜烂溃疡者病程常较长,可迁延数十天才愈。每次服用同样药物后可在同一部位发生损害,也可能在固定部位外的地方出现新的损害。因其具有特征性表现,易于诊断及与其它疾病相鉴别。此外,还可以用皮肤斑贴试验及其它多种实验室方法来辅助诊断。
有药物过敏史者应尽量避免再度应用此种药物,对化学结构相似的药物也应避免使用,以防交叉敏感的发生;对个人或家庭成员中有变态反应疾病史者应特别注意;对药物的应用要加以控制,尽可能减少用药品种,杜绝滥用药物。
一经明确诊断,首先是停用或更换可疑药物,多饮水或静脉输液,以促使体内药物排泄。轻症者一般给予抗组胺药物、维生素C及钙剂;重症者则需加用皮质类固醇激素,当病情好转则逐渐减量以至停药。
同时,可配合外用疗法:当炎症明显时,用粉剂或振荡洗剂涂擦,以保持干燥、散热,促进炎症消退。肿胀明显时,可用湿敷及油剂。此外,还可用中医中药进行全身或局部治疗。
副主任医师 彭玉萍
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致敏药物种类多
一般将常见的致敏药物归纳为四大类:解热镇痛药如阿斯匹林、扑热息痛等;磺胺类如复方新诺明、长效磺胺等;安眠镇静药如鲁米那、安定等;抗生素类如青霉素、四环素等;其它的药物亦有引起药物过敏的报告。
随着中草药的广泛应用及剂型改革,中草药引起的药物过敏逐渐增多。其中单味中草药有葛根、天花粉、紫草、大青叶、板兰根、鱼腥草、穿心莲、白蒺藜、贝母、槐花、丹参、红花、人参、蓖麻子、大黄和五味子等数十种。复方成药如六神丸、云南白药、益母膏、羚翘解毒丸、牛黄解毒丸、复方柴胡注射液和板兰根注射液等。
特异性皮炎爆发期莫打疫苗
重庆江北区读者肖女王咨询: 我家宝宝5个半月,4个月时在一家医院确诊为特异性皮炎,开了醋酸地塞米松乳膏和硫酸铜锌软膏1:1擦,还有中药冷敷,还是反复发作,现在要接种疫苗,请问能打吗?
重庆西南医院皮肤科副主任医师宋志强回复:可以,但建议不要在皮炎泛发期间(爆发期)注射疫苗。此外,还要看看宝宝是否存在食物过敏和疫苗的种类。比如,如果对鸡蛋过敏,在注射蛋清来源的疫苗有可能会暂时性加重皮疹。, 百拇医药
固定性药疹是药疹中发生率最高、形态最特殊的一型,临床上易于识别。一般发生在用药的一天或数天后,在身体的任何部位,尤以口唇及周围、龟头、肛门等皮肤粘膜交界处和四肢等处多见。固定性药疹消退时间一般为1-10天不等,阴部发生糜烂溃疡者病程常较长,可迁延数十天才愈。每次服用同样药物后可在同一部位发生损害,也可能在固定部位外的地方出现新的损害。因其具有特征性表现,易于诊断及与其它疾病相鉴别。此外,还可以用皮肤斑贴试验及其它多种实验室方法来辅助诊断。
有药物过敏史者应尽量避免再度应用此种药物,对化学结构相似的药物也应避免使用,以防交叉敏感的发生;对个人或家庭成员中有变态反应疾病史者应特别注意;对药物的应用要加以控制,尽可能减少用药品种,杜绝滥用药物。
一经明确诊断,首先是停用或更换可疑药物,多饮水或静脉输液,以促使体内药物排泄。轻症者一般给予抗组胺药物、维生素C及钙剂;重症者则需加用皮质类固醇激素,当病情好转则逐渐减量以至停药。
同时,可配合外用疗法:当炎症明显时,用粉剂或振荡洗剂涂擦,以保持干燥、散热,促进炎症消退。肿胀明显时,可用湿敷及油剂。此外,还可用中医中药进行全身或局部治疗。
副主任医师 彭玉萍
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致敏药物种类多
一般将常见的致敏药物归纳为四大类:解热镇痛药如阿斯匹林、扑热息痛等;磺胺类如复方新诺明、长效磺胺等;安眠镇静药如鲁米那、安定等;抗生素类如青霉素、四环素等;其它的药物亦有引起药物过敏的报告。
随着中草药的广泛应用及剂型改革,中草药引起的药物过敏逐渐增多。其中单味中草药有葛根、天花粉、紫草、大青叶、板兰根、鱼腥草、穿心莲、白蒺藜、贝母、槐花、丹参、红花、人参、蓖麻子、大黄和五味子等数十种。复方成药如六神丸、云南白药、益母膏、羚翘解毒丸、牛黄解毒丸、复方柴胡注射液和板兰根注射液等。
特异性皮炎爆发期莫打疫苗
重庆江北区读者肖女王咨询: 我家宝宝5个半月,4个月时在一家医院确诊为特异性皮炎,开了醋酸地塞米松乳膏和硫酸铜锌软膏1:1擦,还有中药冷敷,还是反复发作,现在要接种疫苗,请问能打吗?
重庆西南医院皮肤科副主任医师宋志强回复:可以,但建议不要在皮炎泛发期间(爆发期)注射疫苗。此外,还要看看宝宝是否存在食物过敏和疫苗的种类。比如,如果对鸡蛋过敏,在注射蛋清来源的疫苗有可能会暂时性加重皮疹。, 百拇医药