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尿血 该挂什么科?
http://www.100md.com 2013年3月12日 大众卫生报 2013.03.12
     陈朝晖

    尿血是指尿液中含有较多的红细胞。若显微镜下每高倍视野红细胞数超过3个,称为“镜下血尿”;肉眼即可辨认的称为“肉眼血尿”,当出现血尿时,应挂什么科?可根据伴随症状决定。

    肾内科 尿血伴尿频、尿急、尿痛者,伴颜面及下肢水肿者,以及与用药有关的血尿(如磺胺嘧啶、庆大霉素、卡那霉素、环磷酰胺、喜树碱或放疗后)者,均应挂肾内科。

    泌尿外科 尿血伴排尿困难者,或尿血伴有剧烈腰、腹部疼痛者,考虑泌尿系结石的应挂泌尿外科。老年人的无痛性血尿,考虑泌尿系肿瘤者也应挂泌尿外科进一步检查。

    血液科 尿血伴全身有出血倾向的病人,应挂血液科。

    内科 尿血伴其他脏器损害,如关节炎、心肌炎等,应挂内科进一步检查。

    传染科 尿血伴发热,并有疫区生活史的病人,应挂传染科进一步检查。

    当然,有时我们肉眼看到的“血尿”,其实并不是真正意义上的血尿,应与以下情况鉴别。

    1、当女性月经期或痔疮出血污染尿液时,看似血尿,但并不是血尿。

    2、当口服或注射某些药物及试剂后,如痢特灵、酚红试剂,尿液可呈红色,但显微镜下看不到红细胞,也不是血尿。

    武汉协和医院副主任医师 陈朝晖, http://www.100md.com