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老人呕吐细查因
http://www.100md.com 2014年5月29日 大众卫生报 2014.05.29
     引起老年人呕吐的原因很多,其中只有少数是消化系统疾病引起,因此,老年人一旦发生呕吐,请仔细找一下原因。

    饮食不当 暴饮暴食、酗酒、过量食用辛辣食物等会加重胃肠负担,反射性地增强胃及小肠逆蠕动,使胃内容物呕吐出体外。

    情绪或心理因素 精神紧张、焦虑、多疑、失眠等均可引起大脑皮层的功能失调,从而兴奋延髓的呕吐中枢,出现恶心、呕吐。还有些老年人进餐时或餐后不久即发生呕吐,医学上称为神经性呕吐,和心理因素有关。

    胃肠道疾病 一些胃肠道疾病可引起呕吐,但各有其特点。如呕吐物中有血迹、或呈咖啡样,提示上消化道出血;若为粪性呕吐物则提示低位肠梗阻、胃结肠瘘等;胃肠梗阻可引起反复呕吐,幽门梗阻时常有胃型、胃蠕动波、震水声存在;而肠梗阻时则可见肠型及肠鸣音亢进。

    非胃肠疾病 一些肾脏疾病导致肾功能不全、尿毒症,常在早晨起床后、进餐前发生呕吐;急性心肌梗塞发作时,除胸痛、胸闷、出汗外,常伴有恶心、呕吐;脑血管意外、高血压急症、糖尿病酮症酸中毒等均可引起呕吐。

    药物影响 老年人由于长期服用某些药物,也可引起呕吐,如阿司匹林、消炎痛、地高辛、复方新诺明等。

    湖南省儿童医院

    中西结合科康复治疗师 伍俊妮, 百拇医药