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老年女性 尿路感染 难治有因
http://www.100md.com 2014年6月24日 大众卫生报 2014.06.24
     尿路感染是老年女性的常见感染性疾病之一,约占同期感染性疾病总数的20%。老年女性尿路感染的病情复杂且难以有效控制,处理不当便会形成久治不愈或愈后易复发的“难治”状态。

    老年女性尿路感染患病率高且难治的原因,主要受到以下三个方面的影响。

    一、老年女性阴道口松弛、阴道短而阔,易被致病菌侵袭,因此,当老年女性罹患其他感染性疾病,如宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、慢性结肠炎等情况时,感染容易扩散至尿道而引起尿路感染。

    二、老年女性中的糖尿病、营养不良、贫血、尿路结石及肿瘤患病率远高于中青年女性,由于这些疾病都可使其免疫力、抵抗力下降,因而她们一旦发生尿路感染,治疗难度增大,疗效也不尽人意,容易形成“难治”状态。

    三、老年女性对药物的耐受性差,耐药性也偏高,导致部分患者在尿路感染后不能严格遵医嘱用药,容易造成病情迁延而呈“难治”状态。

    防范老年女性尿路感染,避免“难治”,同样需要做好三件事。

    一、积极控制各种感染性及非感染性疾病。特别是要重视对宫颈炎、阴道炎和结肠炎的预防和治疗,以避免感染扩散,降低老年女性尿路感染的患病率。

    二、早发现、早治疗尿路感染。老年女性一旦出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,就应及时去医院检查,以便早期明确诊断,并在医生指导下规范治疗,合理用药,争取最佳疗效。

    三、加强自我保健。老年女性特别要注意保持会阴部的清洁与干燥,做到勤排尿、多喝水,每日喝水不少于2000毫升,以促进细菌及炎症渗出物及时经尿道排出。这一点,对防范尿路感染“难治”的发生很有帮助。

    陕西省宝鸡职业技术学院

    主任医师 魏开敏, 百拇医药