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前置胎盘重在预防
http://www.100md.com 2015年10月29日 大众卫生报 2015.10.29
     前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,也是妊娠期的严重并发症。因多种原因,前置胎盘的发生率较以前明显增高,那么导致前置胎盘的病因有哪些?要如何预防?对此,湘潭市妇幼保健院VIP产科主任戴丽做出了回答。

    戴丽介绍,胎盘的正常附着处是在子宫体部的后壁、前壁或侧壁,如果怀孕28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,就称为前置胎盘。前置胎盘的症状是在妊娠期或临产时,发生无诱因、无痛性的反复阴道流血。医学上对引起胎盘前置的病因目前尚不清楚,但下列因素诱发前置胎盘的可能性较大。

    因产褥感染、多产、多次刮宫及剖宫产等,引起子宫内膜炎或子宫内膜受损,使子宫蜕膜血管生长不全。当受精卵植入时,血液供给不足,为了摄取足够营养,胎盘扩大了面积,伸展到子宫下段。怀双胎也是原因之一,双胎的胎盘面积比单胎大而达到子宫下段,因此双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍。胎盘异常,如主要胎盘在子宫体部,但副胎盘到达了子宫下段近宫颈内口处也可造成前置胎盘。

    孕妇患上前置胎盘后,正确有效的治疗是保母子平安的关键。戴丽强调,由于前置胎盘能造成妊娠晚期出血的恶果,也是妊娠期的严重并发症。因此,与其被动治疗,不如平时多加注意以下几方面,预防前置胎盘的发生。

    1、采取积极有效的避孕措施,减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎的发生;

    2、避免多产、多次刮宫及引产,降低剖宫产率,预防感染;

    3、计划妊娠妇女应戒烟、戒酒、戒毒,避免被动吸烟;

    4、加强孕期管理,按时产前检查,及正确的孕期指导,早期诊断前置胎盘,及时正确处理。

    湘潭市妇幼保健院 李小军, 百拇医药