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利多卡因 可治梅尼埃病
http://www.100md.com 2016年1月5日 大众卫生报 2016.01.05
     梅尼埃病是一种以膜迷路积水为主要病变的内耳疾病,多见于35-50岁阶段的中年人,该病以眩晕、耳鸣、耳聋及眼球震颤为临床特征。

    梅尼埃病通常以对症治疗为主,常用药物有镇静剂如安定、氯丙嗪及异丙嗪等;血管扩张药如西比灵、山莨菪碱等;利尿药如双氢克尿噻,氨本蹀定等。另外,近年利多卡因在治疗梅尼埃病方面取得了良好效果,成为药物治疗梅尼埃病的又一种新方法。

    研究表明,利多卡因能够调节自主神经系统,扩张脑部微血管,尤其能够有效改善内耳微循环和减轻内耳迷路积水,从而有利于减轻眩晕发作,缓解耳鸣及耳聋。利多卡因作用迅速,给药后10-20分钟即可起效,且安全性高,控制眩晕发作的疗效可靠;所以,目前已有许多临床医生已将利多卡因作为治疗梅尼埃病的一线药物来用。

    利多卡因治疗梅尼埃病的给药方法为静脉注射,通常按每公斤体重1-2毫克计算用药量,将其加入50%葡萄糖40-60毫升中缓慢静脉注射,每日1次,可连续用药3天。个别眩晕、呕吐症状严重者可用利多卡因100毫克,地塞米松10毫克,加入10%葡萄糖200-250毫升中缓慢静脉滴注,每日1次,连用3天。用药期间应根据血压及心率的变化给药速度或药物剂量,防止引起血压下降和心律失常。

    陕西省宝鸡职业技术学院

    副教授 魏开敏, 百拇医药