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警惕结肠黑变病 长期 便秘便血
http://www.100md.com 2016年4月5日 大众卫生报 2016.04.05
     长期

    便秘便血

    张大爷由于长期便秘而经常服用泻药,最近新出现便血到医院就诊,做了结肠镜检查后被诊断为结肠黑变病。

    结肠黑变病是由于慢性便秘或长期口服泻药,泻药中的一些化学成分的作用,或因大便积滞于肠内,粪毒素被吸收,黑色素沉着于结肠黏膜,使结肠黏膜出现异常的暗褐色和黑棕色。该病临床症状无特异性,主要表现为便秘、便血、慢性腹泻、食欲下降、腹胀、下腹部隐痛等,少数人会并发低血钾、低血钠、低血钙,病程较长者可并发结肠息肉或结肠癌。

    结肠黑变病过去很少见,但近年来随着人民生活水平的提高,老龄人口增多,该病的发生率逐年上升,达40%以上,确诊该病主要依靠结肠镜。结肠黑变病是一种可逆性疾病,如果便秘改善,停服泻药,黑色素可被分解。

    因此,预防本病的主要措施是预防便秘。首先要合理安排饮食,多食用粗粮、水果、蔬菜,适当吃些蜂蜜、香蕉、核桃仁、花生等润肠通便的食品;其次,要养成定时排便的习惯;第三,便秘者可进行腹部按摩,适当服用一些油性泻药、胃肠动力药及微生态制剂等缓解便秘。由于结肠黑变病可以并发结肠息肉或结肠癌,因此要定期做结肠镜检查,争取早发现,早治疗。

    河北省河间市人民医院 程怀孟, 百拇医药