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孩子腹泻什么时候该送医院?
http://www.100md.com 2016年4月28日 大众卫生报 2016.04.28
     腹泻是儿科常见病,一般的腹泻对孩子的健康不会造成严重影响。但如果腹泻时出现以下情况,可能不再是单纯性腹泻,必须去医院进一步检查与治疗。

    血便 大便里明显看到混有血迹,脓血便或者大便呈果酱样,则可能是感染性腹泻、肠套叠甚至坏死性肠炎。必须早期诊断,及时处理,否则可能引起肠坏死、穿孔而危及生命。

    持续呕吐 如果呕吐时间>12-24小时,两次呕吐之间喂不进任何食物,呕吐物不再是未消化道食物而为咖啡色、黄绿色、含血丝或粪渣。呕吐时间过长,会引起脱水、电解质紊乱及酸碱失衡,而呕吐物形状改变可能是肠梗阻的表现。

    剧烈腹痛 有些孩子在腹泻前有腹痛,但一般腹痛轻微且大便后大多会缓解。如果腹痛严重,腹痛的同时伴面色苍白及大汗淋漓,或者腹部拒绝抚摸,则可能是阑尾炎或腹膜炎。

    出血性皮疹与黄疸 有些孩子腹泻时会出现皮疹,是因为病毒性腹泻出现的病毒疹,其皮疹的特点是红色,如果出现深褐色出血点,或者眼睛及皮肤变黄,则是疾病严重或者为肝胆疾病病变的表现。

    有脱水表现 腹泻脱水时表现为精神差、哭无泪、口干喜饮,尿少、囟门眼眶下陷,口唇干燥、皮肤弹性差、肢端凉;此时家长需及时送孩子上医院补液。

    其他 发热(小于3月体温>38℃,3-36月>39℃)大于2天;年龄小于6月;早产儿;有慢性病及营养差者。

    长沙市妇幼保健院急诊科主任

    主任医师 胡尔林

    ●延伸阅读

    拉肚子需忌口吗?

    门诊中经常碰到腹泻的宝宝,家长总担心其吃某些食物后腹泻会加重,也经常会问宝宝腹泻期间饮食需要注意什么。那宝宝腹泻期间能吃哪些食物,不能吃哪些食物呢?

    能吃的食物

    腹泻期间,为预防营养不良,鼓励继续喂养宝宝,一般而言,适合腹泻宝宝的食物和健康宝宝所需要的一样。

    奶 母乳喂养的宝宝,继续按需哺乳,鼓励增加哺乳次数喝时间;配方奶喂养的宝宝应至少3小时喂1次奶;混合喂养的要尽可能的多的母乳喂养。

    其它食物 瘦肉、米饭、馒头、土豆和面包;酸奶,蔬菜和水果;可以给每份食品加5-10毫升植物油。

    多吃些富含钾的食物。香蕉、新鲜椰子汁和新鲜果汁。

    值得提醒的是,喂养的频率大概每3-4个小时进食1次,少量多次喂养比大量少次喂养的耐受性更佳。

    不能或尽量少吃的食物

    这些食物可能导致腹泻加重,包括太肥或太油的食物,因为很难消化;运动功能的饮料,因含糖量高且包含是电解质不适合腹泻的宝宝;超市买的果汁或其它含糖量丰富的饮料,因含糖量过高增加了肠道内的渗透压反而会加重腹泻;苹果汁、梨汁和西梅汁因含糖及纤维素丰富也要小心。

    张亚停, 百拇医药