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藿香正气水 与头孢同服被放倒
http://www.100md.com 2016年7月12日 大众卫生报 2016.07.12
     这两天天气炎热,外出办事的王大爷回家后,头晕、乏力,就喝了两支藿香正气水,并吃了两粒头孢。不料十几分钟后,他难受得恶心想吐,起身时眼前一黑摔倒在地,紧急送医院被诊断为双硫仑样反应。原因在于,藿香正气水的溶媒是酒精,患者之所以会中毒,实则是酒精与头孢同服惹的祸。

    酒精在传统中医中也是一味药,可以让药效发挥得更快,经常被中成药选为溶媒,比如藿香正气水。患者服用藿香正气水后,相当于喝了酒精,酒精进入人体内先代谢成乙醛,乙醛进一步代谢成水和二氧化碳排出体外。但是患者又服用了头孢,头孢会抑制乙醛的代谢过程,从而让乙醛在人体内蓄积,结果导致患者乙醛中毒。医学上将这一现象称作双硫仑样反应,这种反应的严重程度,主要跟酒精量以及个人的敏感性有关。一般吸收的酒精越多,个体越敏感,症状就越严重。

    藿香正气水有1500多年临床应用历史,不过,因为其含有酒精,对酒精过敏者、儿童、高空作业者、开车者、水上作业者等,应慎服该药。必要时可选用藿香正气液或藿香正气胶囊,这两种不含有酒精。

    还需要提醒的是,不仅头孢与含酒精物品同服易出现双硫仑样反应,甲硝唑、磺脲类降糖药等,也会抑制乙醛的代谢,导致出现双硫仑样反应。停药后一段时间里,药物没有完全代谢掉也可能发生此类反应,因此,停药后一两周内也要远离酒精。

    武汉大学人民医院药学部

    副主任 周本宏, 百拇医药