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面对意外伤害 正确救护处理
http://www.100md.com 2016年11月10日 大众卫生报 2016.11.10
     近期,在朋友微信圈里热传这么一段视频:在一家商场购物时,一个3岁的小孩与父亲背靠背拖着走,忽然,父亲向后摔了一跤,小孩被不慎跌倒的父亲“坐下”,身体重量压迫引起孩子颈椎损害;旁边有一妇女赶紧过来扶起,父亲赶紧扛起小孩送医院,却因搬运处理不当,造成严重二次伤害,结果不幸导致死亡,酿成悲剧。看到这悲惨一幕,实在令人惋惜,从医学的角度来说原本是可以避免的。那么,一旦有人发生意外伤害,应该如何正确救护处理呢?

    骨折是最多见的意外伤害之一,而骨折的初期抢救恰当与否,直接关系到伤员是否顺利康复,特别是现场急救和运送更是至关重要,处理不当,会加重损伤,造成难以挽回的遗憾。

    初期救护不当可导致继发损伤。外伤直接造成的损伤为“原发损伤”,而因为检查、搬运不当等造成的二次损伤叫“继发损伤”。文前所述小孩的颈椎损伤并脱位,而家长由于缺乏常识,竟直接扛起来送医院,加重了颈椎的损伤,骨折移位压迫颈部脊髓,造成“继发损伤”,从而导致悲剧的发生。

    遇有这种情况,首先不能用平时的普通姿式去抱伤者,对于头颈部损伤,尤其是颈椎损伤,搬动时应特别小心,要保持头颈部与躯干成直线位置。有条件最好用颈托固定头、颈部,防止骨折移位压迫颈部脊髓,造成突然死亡或高位截瘫。没有颈托,可以两肩作支持,在颈部两侧填塞大量棉花,将两块能折曲的厚纸板做夹板,按正常人的头形弯曲成适当曲度放在两侧,头颈背下放一硬板垫软垫后,从躯干开始向上包扎,以固定肩胛、背及头部。固定骨折所用的夹板可就地取材,选用替代物,如书刊、纸板、木棍、树枝等。固定夹板的绷带可用破旧衣服、床单撕成条状代替。如条件不允,可就近找一硬支撑物,支撑起颈椎,再送医院。实在找不到支撑物,暂时不要乱动伤者,防止造成二次伤害,直接拨打“120”急救电话送医。

    邵阳市疾病控制中心 伍新华, 百拇医药