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八旬老太反复骨折 多发性骨髓瘤惹祸
http://www.100md.com 2016年11月29日 大众卫生报 2016.11.29
     近半年来,80岁的罗奶奶连续两次发生胸椎骨折,当地医院诊断为骨质疏松,经过两次手术,罗奶奶虽能坚持散步活动,但没有以前那么灵活了,还会不时出现胸背部疼痛。不久前,罗奶奶再一次发生骨折,这次去了另一家医院,经血液检查、骨髓穿刺、核磁共振等检查发现,引起罗奶奶反复骨折的原因而并非骨质疏松,而是多发性骨髓瘤,一种血液系统的恶性肿瘤。

    由于老年人骨骼和关节的退行性改变,往往会认为腰酸腿疼是“正常”的。而实际上,60%以上的多发性骨髓瘤的患者,都是以腰酸腿痛为首发症状,常见于胸部及腰背部,有些还是以胸椎、腰椎骨折,肋骨骨折为首发表现。

    多发性骨髓瘤是一种血液系统的恶性肿瘤,由于人们对其比较陌生,很多人初次就诊时会去骨科、疼痛科或康复科。其实,该病在我国的发病率已经超过急性白血病,仅次于淋巴瘤,位居血液系统恶性肿瘤发病率的第二位。

    多发性骨髓瘤的病理特点是典型的凿孔状溶骨性病损或弥漫性骨质疏松症,就像白蚁蛀木头一样,把骨头蛀空,因此,患者特别容易发生病理性骨折,有时甚至弯个腰、打个喷嚏,都有可能引起骨折。因此,如果发现不明原因骨痛、腰背痛、反复感染、泡沫尿、贫血、肾功能损害等症状时,一定要及时到医院血液科进行检查,必要时行骨髓穿刺检查。

    长沙市中心医院血液科

    副主任医师 李杰平, http://www.100md.com