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落枕后切勿用力扭头
http://www.100md.com 2017年3月21日 大众卫生报 2017.03.21
     早晨一觉醒来,发现脖子无法转动了,只要稍微扭头,便会引起剧烈的疼痛……出现这种情况,很有可能是“落枕”了。那么,落枕到底是怎么产生的?落枕后又该怎么办呢?

    落枕的发生无非与以下几个原因有关:一是长期伏案工作、长时间使用手机、电脑等导致颈肩部肌肉劳损;二是睡觉姿势不良,枕头高度或床垫软硬度不合理,或是睡眠中颈肩部受到寒湿空气的侵袭,环境中温度过低、湿度过高;三是患有颈椎病、肩周炎等疾病,或颈肩部组织曾经受过损伤;四是因为缺少运动,颈肩部局部组织缺少良好的血液供应。

    落枕发生以后,首先要保护患处,减少活动。落枕后的急性期要尽量减少活动,这是因为落枕本不复杂,但也有少数人存在局部组织的严重损伤,故急性期切勿用力扭头抵抗僵硬的颈椎,用力扭转颈椎可能会导致颈椎的损伤,后果更为严重。

    其次可以热敷。落枕过了24-48小时的急性期后可以试试热敷。将一条毛巾微微湿水,用塑料保鲜袋包裹后置于微波炉中加热2分钟左右,取出后隔一层衣物热敷患处10-15分钟,若一次无法完全缓解,一天内可重复热敷2-3次。温热可以缓解局部肌肉的痉挛,改善组织血液循环,但温度不宜过热,小心烫伤,该方法简单易行,散热缓慢温和,效果较好。

    另外还可以试试静力收缩训练,该方法简单易行,患者可独自完成。如落枕后发现自己无法向右侧转头,我们可缓缓将头转向右侧,出现疼痛时便停下来,然后用右手掌贴住右侧脸颊并维持,用两到三成的力量向右侧继续转头对抗手掌的力量,维持6-10秒,然后放松6-10秒,继续向右侧转头抵抗手掌6-10秒,然后再放松。反复3-4次后,我们会发现向右侧转头的幅度明显增大了。该方法的原理是肌肉收缩后放松的原理,轻松有效。如患者无法自己完成,可找家人或相关医务人员协助。

    中南大学湘雅医院

    康复医学科物理治疗师 曹曾

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    如何预防落枕?

    保持良好的坐卧姿势 任何姿势都不应保持太久,否则易导致局部组织缺血,伏案工作或使用手机时应每30-45分钟后起来活动一下,但切勿用力闪动颈椎或腰椎。

    养成规律的运动习惯 规律的有氧运动可以改善我们全身组织的血液供应,能有效地预防落枕再次发生。

    选择适宜的卧具(如枕头和床垫) 枕头高低与软硬度是否合理会对睡眠产生影响。仰卧时,枕骨下颈椎生理曲度处应有一5-8厘米的承托;侧卧时,颈椎与头部应与肩部保持水平,这样才能有效承托睡眠中的颈椎,防止颈部肌肉在睡眠中持续用力。

    颈肩肌肉的强化训练 用一条较长的毛巾套在头上,一手拿住毛巾的两端并用力将头部向前、后、左、右四个方向拉,使头部在中立位并抵抗毛巾的拉力,每次维持6-10秒,四个方向依次进行,完成2-3个循环。, http://www.100md.com