当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 骨科 > 关节损伤 > 踝关节扭伤
编号:62717
踝关节扭伤 石膏固定有利愈合
http://www.100md.com 2017年5月9日 大众卫生报 2017.05.09
     踝关节扭伤患者到医院就诊时,医生会建议进行石膏固定治疗,许多患者不理解,明明拍片没有骨折,为什么要打石膏?这是因为踝关节除了骨骼,还有韧带,一旦韧带损伤了,需要石膏固定关节,有利于韧带的愈合。

    踝关节是常见的受伤部位,它的周围韧带根据其解剖位置可以分成三个部分,外侧韧带(跟腓、距腓前、距腓后,其中距腓前又分上支和下支),内侧三角韧带和胫腓联合韧带。踝关节扭伤程度分为三级:I级是指距腓前韧带牵拉而功能损失很小,踝关节活动基本上不受限;II级是指距腓前韧带部分撕裂,并有中度的肿胀压痛和功能丧失,踝关节活动受限;III级是指距腓前韧带和跟腓韧带完全撕裂了,伴有严重踝关节肿胀、淤血和功能丧失,踝关节不能负重。

    是否在踝关节处打石膏,取决于扭伤到了哪个级别。X线检查只能看见骨性结构,却看不到上述几条韧带,而通过核磁共振成像检查,虽然相对比较准确,但由于扫描的方向和断面方向很难把握,明确判断损伤程度存在一定难度。正因为如此,一些大医院专门设置了踝关节专科,由经验丰富的专科医生坐诊。

    打石膏固定踝关节有利于韧带在正确的位置上迅速愈合,如果患者经济条件允许,还可以添加一个踝关节支具,更有利于康复。由于韧带是成片状或扇形状态,完全断裂的很少见,大多是部分撕裂,医生会进行保守治疗。只有伤情很严重的,医生才会采用手术方法对韧带进行修补或重建。

    河南科技大学附属三门峡市

    中心医院骨科副主任医师 卢微波, 百拇医药