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小儿髋关节滑膜炎 发病期禁止髋关节负重活动
http://www.100md.com 2018年1月30日 大众卫生报 2018.01.30
     发病期禁止髋关节负重活动

    5岁的晨晨最近老是指着髋关节跟妈妈嚷好痛,晨晨妈问他是不是跟小朋友打架伤着了或是摔跤了,晨晨都说没有,且髋关节部位也没有瘀青伤痕。妈妈便带着晨晨到医院儿童骨科就诊,之后诊断为儿童髋关节滑膜炎。医生解释,这是一种常见的自限性疾病,注意休息能够自愈,家长不用太担心。

    儿童髋关节滑膜炎,发病年龄一般在4~10岁,男孩和女孩的比例为4∶1。这种病是一种非特异性炎症,症状轻者有跛行或关节活动受限的症状,重者表现为急性或慢性的髋、膝关节疼痛。值得注意的是,虽然病变在髋关节,但有些患儿会出现膝关节疼痛的症状。

    该病是儿童骨科的一种常见疾病,一般通过B超检查和X片检查即可确诊。B超检查可观察到关节积液增多或渗出,而X片检查主要是排除髋关节损伤及股骨头坏死等病变。另外,此病需与化脓性髋关节炎和结核性髋关节炎相鉴别。

    儿童髋关节滑膜炎可以自愈,大部分患儿可以在一周左右恢复正常,需要做的就是禁止髋关节负重活动,如行走、站立等都必须禁止。若实在疼痛难忍者,可通过红外线治疗和皮肤牵引缓解疼痛。休息1~2周后,若患儿可以自如行走,活动不再受限,没有疼痛,即可认定病情缓解,复查超声,可以诊断是否痊愈。

    需要提醒的是,虽然小儿髋关节滑膜炎可以自愈,但是并不代表此病可以不看医生。若不管不问,一是可能孩子没休息好导致滑膜水肿加剧,加重病情,二是不排除孩子患有其他疾病的可能,错过最佳的诊治时机。

    济南市工人医院 张乾, http://www.100md.com