宝宝对牛奶过敏怎么办？
婴幼儿时期的宝宝主要以牛奶为食物，但是，部分孩子在接触牛奶后，未成熟的免疫系统会将牛奶中的蛋白质当成有害物质，引发身体过敏反应，表现出不同的临床症状，称为“牛奶蛋白过敏”。那么，这对于以牛奶为主食的宝宝来说该怎么办呢？
出现哪些症状
要怀疑牛奶蛋白过敏？
牛奶蛋白过敏的宝宝多为易过敏的体质，在其成长的不同年龄段常会发生特应性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏性疾病。因此，对于牛奶蛋白过敏的宝宝，尽早积极主动配合医生诊断与采取饮食管理措施，有助于降低宝宝将来发生其他过敏性疾病的风险。当宝宝出现以下症状时，就要怀疑存在牛奶蛋白过敏：(1)消化道症状：呕吐、腹泻、便秘、便血、拒食、严重胃食管反流等；(2)皮肤症状：皮肤红疹、唇部肿胀、荨麻疹；(3)呼吸道症状：鼻炎、哮喘；(4)其他非特异性症状：无故拒奶、频繁哭闹、烦躁不安、体重增长不理想等。
, 百拇医药
对牛奶蛋白过敏的孩子吃什么？
对于刚出生的宝宝来说，母乳无疑是最理想的食物，尤其是对于那些有家族过敏史的宝宝来说，纯母乳喂养可以预防宝宝发生食物过敏。但是，即便纯母乳喂养的宝宝，也难免会出现腹泻、便秘、奶癣等过敏症状，这时，就要在医生的指导下改吃水解蛋白配方奶粉。
牛奶蛋白过敏的宝宝
能吃豆奶或羊奶吗？
对牛奶蛋白过敏宝宝中，有40%～60%也对大豆过敏，美国儿科学会从1983年起就明确指出“不推荐将大豆蛋白作为牛奶蛋白过敏宝宝的营养来源”，而最新的2012年欧洲儿科营养学会儿童喂养指南也明确指出“豆奶配方粉不能用于牛奶蛋白过敏的宝宝”。近几年的研究发现，其他动物来源的奶制品(如羊奶)中存在某些相似的致敏物质(如蛋白质或多肽)，牛奶蛋白过敏的宝宝食用后也会出现过敏反应。因此，牛奶蛋白过敏的宝宝不适宜吃豆奶和羊奶。
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牛奶蛋白过敏症状能够控制吗？
当然可以。当宝宝确诊为牛奶蛋白过敏时，首先要进行食物回避，在饮食中限制牛奶蛋白，完全停止牛奶或其他牛奶制品，特别是家长要学会看懂包装上的食物成分标签，以避免使宝宝意外摄入牛奶蛋白(如奶油蛋糕、奶糖、沙拉酱等)。其次，家长必须在医生的指导下，对宝宝的饮食进行严格管理，采用无(低)致敏性配方粉作为牛奶替代品。但这可能是一个长期的过程，可持续数月甚至一年以上。
牛奶蛋白过敏的宝宝
如何添加辅食？
牛奶蛋白过敏的孩子，辅食添加可以优先选择含铁的米粉、蔬菜，然后逐步过渡到肉类食物、鸡蛋及海产品。需要注意的是：(1)固体辅食添加适当延后，尤其是鸡蛋的添加应延迟到8个月甚至1岁后；(2)添加任何辅食之前，请咨询专业医生或营养师，确保辅食中不含过敏原；(3)重度牛奶蛋白过敏的宝宝添加辅食应尤其注意，尽可能逐样添加。
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如果孩子在辅食添加的同时需要转换奶粉，建议暂停添加新的辅食，等孩子适应了深度水解配方奶粉后再继续添加新的辅食，而在孩子转换奶粉前已经成功添加的辅食，在转换奶粉期间不需要暂停，可以继续添加。
特殊配方转回普通配方时
需要注意些什么？
首先建议特殊配方至少使用6个月或用到宝宝满9月龄至12月龄，如果宝宝使用特殊配方的时间已经足够长了，在医生的指导下可以考虑转换配方了。配方的转换需要循序渐进、逐步进行，如从氨基酸配方逐步转为深度水解配方，从深度水解配方逐步转为适度水解配方，从适度水解配方逐步转为普通配方。
济南市儿童医院 宋风玲, 百拇医药
出现哪些症状
要怀疑牛奶蛋白过敏？
牛奶蛋白过敏的宝宝多为易过敏的体质，在其成长的不同年龄段常会发生特应性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏性疾病。因此，对于牛奶蛋白过敏的宝宝，尽早积极主动配合医生诊断与采取饮食管理措施，有助于降低宝宝将来发生其他过敏性疾病的风险。当宝宝出现以下症状时，就要怀疑存在牛奶蛋白过敏：(1)消化道症状：呕吐、腹泻、便秘、便血、拒食、严重胃食管反流等；(2)皮肤症状：皮肤红疹、唇部肿胀、荨麻疹；(3)呼吸道症状：鼻炎、哮喘；(4)其他非特异性症状：无故拒奶、频繁哭闹、烦躁不安、体重增长不理想等。
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对牛奶蛋白过敏的孩子吃什么？
对于刚出生的宝宝来说，母乳无疑是最理想的食物，尤其是对于那些有家族过敏史的宝宝来说，纯母乳喂养可以预防宝宝发生食物过敏。但是，即便纯母乳喂养的宝宝，也难免会出现腹泻、便秘、奶癣等过敏症状，这时，就要在医生的指导下改吃水解蛋白配方奶粉。
牛奶蛋白过敏的宝宝
能吃豆奶或羊奶吗？
对牛奶蛋白过敏宝宝中，有40%～60%也对大豆过敏，美国儿科学会从1983年起就明确指出“不推荐将大豆蛋白作为牛奶蛋白过敏宝宝的营养来源”，而最新的2012年欧洲儿科营养学会儿童喂养指南也明确指出“豆奶配方粉不能用于牛奶蛋白过敏的宝宝”。近几年的研究发现，其他动物来源的奶制品(如羊奶)中存在某些相似的致敏物质(如蛋白质或多肽)，牛奶蛋白过敏的宝宝食用后也会出现过敏反应。因此，牛奶蛋白过敏的宝宝不适宜吃豆奶和羊奶。
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牛奶蛋白过敏症状能够控制吗？
当然可以。当宝宝确诊为牛奶蛋白过敏时，首先要进行食物回避，在饮食中限制牛奶蛋白，完全停止牛奶或其他牛奶制品，特别是家长要学会看懂包装上的食物成分标签，以避免使宝宝意外摄入牛奶蛋白(如奶油蛋糕、奶糖、沙拉酱等)。其次，家长必须在医生的指导下，对宝宝的饮食进行严格管理，采用无(低)致敏性配方粉作为牛奶替代品。但这可能是一个长期的过程，可持续数月甚至一年以上。
牛奶蛋白过敏的宝宝
如何添加辅食？
牛奶蛋白过敏的孩子，辅食添加可以优先选择含铁的米粉、蔬菜，然后逐步过渡到肉类食物、鸡蛋及海产品。需要注意的是：(1)固体辅食添加适当延后，尤其是鸡蛋的添加应延迟到8个月甚至1岁后；(2)添加任何辅食之前，请咨询专业医生或营养师，确保辅食中不含过敏原；(3)重度牛奶蛋白过敏的宝宝添加辅食应尤其注意，尽可能逐样添加。
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如果孩子在辅食添加的同时需要转换奶粉，建议暂停添加新的辅食，等孩子适应了深度水解配方奶粉后再继续添加新的辅食，而在孩子转换奶粉前已经成功添加的辅食，在转换奶粉期间不需要暂停，可以继续添加。
特殊配方转回普通配方时
需要注意些什么？
首先建议特殊配方至少使用6个月或用到宝宝满9月龄至12月龄，如果宝宝使用特殊配方的时间已经足够长了，在医生的指导下可以考虑转换配方了。配方的转换需要循序渐进、逐步进行，如从氨基酸配方逐步转为深度水解配方，从深度水解配方逐步转为适度水解配方，从适度水解配方逐步转为普通配方。
济南市儿童医院 宋风玲, 百拇医药