怀孕12周后 仍需警惕流产
说到流产，很多人都认为这是孕早期(12周前)才会发生的事，其实不然。怀孕12周以后，特别是孕晚期三个月也是流产的危险期，此时胎儿已经大了，而造成流产的原因多半在孕妇身上。究竟哪些原因会引起晚期流产呢，能否预防，哪些信号提示流产即将发生？
八种原因可引发晚期流产
一般怀孕12周以后自然中断妊娠，称为晚期流产。造成晚期流产的原因主要有胎儿遗传物质异常，比如胎儿染色体的数目、结构异常等；孕妇存在甲状腺功能低下等内分泌问题；孕妇患重度贫血、高血压等慢性病，可能造成胎盘梗塞、胎儿子宫内缺氧，容易引发流产；孕妇子宫畸形、子宫发育不良等，可能影响胎儿生长，导致流产；孕妇缺少黄体素，可导致孕酮过低，难以维持胎儿正常发育，就会导致流产；胎盘位置过低，孕妇易因腹压增加引起子宫收缩，可能导致胎盘、子宫壁提前剥离而发生流产；宫颈机能不全，比如宫颈松弛，这是习惯性流产的一个原因，很多孕妇没有任何症状就流产了，如确诊为宫颈松弛，可在孕14~18周做宫颈环扎术进行预防。此外，孕妇腹部受到外力撞击、挤压等，可能导致流产。
晚期流产的四个信号
晚期流产有时防不胜防，及时发现流产信号，争取补救的机会。
阴道出血 如孕妇发现白带中带血或持续数周有褐色分泌物，特别是阴道出血量大，可能是发生流产的征兆，要立即就医。阴道出血的原因很多，不都是流产所致，像宫颈息肉等就可能造成阴道出血，需查明原因。
腹部绞痛 如只是腹部轻微疼痛，可尝试通过卧床休息来缓解。如腹部绞痛剧烈或持续微痛，要警惕流产发生，要及时就医。
胎膜早破 胎膜突然破裂，羊水流出，这时如果孕周小，容易流产；孕周大，可能发生难产，严重威胁胎儿健康，应及时上医院治疗。
子宫收缩 孕晚期子宫收缩密集或者收缩时伴有疼痛，要特别注意。每天子宫收缩3~5次是正常的，如果超过5次就说明有流产迹象。孕妇要注意鉴别子宫收缩和胎动，前者会导致整个腹部变硬，后者一般只会引起肚子局部发硬。
三个方面预防晚期流产
定期产检 女性在怀孕前要做妇科检查，看宫颈等有无异常，尤其是患糖尿病、高血压、甲状腺疾病等慢性病的女性，怀孕前最好把各项指标控制在正常范围内。怀孕后定期产检可及时了解胎儿发育情况和孕妇身体状况，发现问题及时采治疗。
怀孕后适当运动 适当运动有利于母婴健康，减少流产几率。但切记孕期运动要适度、适量、因人而异，避免长时间或剧烈运动。
均衡饮食 饮食全面均衡，利于胎儿发育，对预防流产有好处。避免营养不良或营养过剩，少吃高热量、低营养、过分油腻、刺激性强的食物。
四川大学华西妇产儿童医院
主任医师 刘珊玲, http://www.100md.com
八种原因可引发晚期流产
一般怀孕12周以后自然中断妊娠，称为晚期流产。造成晚期流产的原因主要有胎儿遗传物质异常，比如胎儿染色体的数目、结构异常等；孕妇存在甲状腺功能低下等内分泌问题；孕妇患重度贫血、高血压等慢性病，可能造成胎盘梗塞、胎儿子宫内缺氧，容易引发流产；孕妇子宫畸形、子宫发育不良等，可能影响胎儿生长，导致流产；孕妇缺少黄体素，可导致孕酮过低，难以维持胎儿正常发育，就会导致流产；胎盘位置过低，孕妇易因腹压增加引起子宫收缩，可能导致胎盘、子宫壁提前剥离而发生流产；宫颈机能不全，比如宫颈松弛，这是习惯性流产的一个原因，很多孕妇没有任何症状就流产了，如确诊为宫颈松弛，可在孕14~18周做宫颈环扎术进行预防。此外，孕妇腹部受到外力撞击、挤压等，可能导致流产。
晚期流产的四个信号
晚期流产有时防不胜防，及时发现流产信号，争取补救的机会。
阴道出血 如孕妇发现白带中带血或持续数周有褐色分泌物，特别是阴道出血量大，可能是发生流产的征兆，要立即就医。阴道出血的原因很多，不都是流产所致，像宫颈息肉等就可能造成阴道出血，需查明原因。
腹部绞痛 如只是腹部轻微疼痛，可尝试通过卧床休息来缓解。如腹部绞痛剧烈或持续微痛，要警惕流产发生，要及时就医。
胎膜早破 胎膜突然破裂，羊水流出，这时如果孕周小，容易流产；孕周大，可能发生难产，严重威胁胎儿健康，应及时上医院治疗。
子宫收缩 孕晚期子宫收缩密集或者收缩时伴有疼痛，要特别注意。每天子宫收缩3~5次是正常的，如果超过5次就说明有流产迹象。孕妇要注意鉴别子宫收缩和胎动，前者会导致整个腹部变硬，后者一般只会引起肚子局部发硬。
三个方面预防晚期流产
定期产检 女性在怀孕前要做妇科检查，看宫颈等有无异常，尤其是患糖尿病、高血压、甲状腺疾病等慢性病的女性，怀孕前最好把各项指标控制在正常范围内。怀孕后定期产检可及时了解胎儿发育情况和孕妇身体状况，发现问题及时采治疗。
怀孕后适当运动 适当运动有利于母婴健康，减少流产几率。但切记孕期运动要适度、适量、因人而异，避免长时间或剧烈运动。
均衡饮食 饮食全面均衡，利于胎儿发育，对预防流产有好处。避免营养不良或营养过剩，少吃高热量、低营养、过分油腻、刺激性强的食物。
四川大学华西妇产儿童医院
主任医师 刘珊玲, http://www.100md.com