当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 妇产科 > 滋养细胞疾病 > 葡萄胎
编号:72072
阴道持续流血 警惕葡萄胎
http://www.100md.com 2018年8月23日 大众卫生报 2018.08.23
     1年前,28岁的冰冰用验孕试纸自测尿液呈阳性,但自停经后无明显恶心、呕吐,以为是试纸出了问题,没有上心去检查。5个月后她开始有持续阴道出血,冰冰没有足够重视。一天,她突然出现阴道大量出血,伴恶心、呕吐,还有低热、咳嗽,家人将冰冰送至当地医院就诊。

    医生通过B超发现冰冰的子宫里全是“葡萄”样组织,且她全身状况很差,伴有严重的贫血和感染。医生对冰冰实施清宫手术后,她出现频繁咳嗽,咳出鲜红色血,并感胸闷不适,阴道出血增多,紧急转诊后,经过检查诊断为葡萄胎、贫血、肺部感染合并重度子痫前期。

    葡萄胎是指女性妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串、形如葡萄。葡萄胎的临床表现有很多,包括停经后阴道流血,妊娠剧烈呕吐,HCG异常增高,子痫前期征象,腹痛等。

    葡萄胎会导致反复发作的不规则阴道流血,甚至是大出血引起休克。严重的子痫会引起高血压、蛋白尿和水肿。子宫也会变大变软。葡萄胎还会发生子宫局部侵犯和远处转移,有可能会发展为侵蚀性葡萄胎和绒癌。因此,怀孕后阴道持续出血应警惕发生葡萄胎,应及时上医院诊治。

    江苏省妇幼保健院 朱青 陶燕, http://www.100md.com