警惕卵巢癌 被腹水“掩盖”
徐奶奶因疑似肝硬化腹水，经护肝治疗2月后效果不显著，进一步诊治发现腹水癌细胞阳性，被诊断为卵巢癌。
卵巢癌可发生于任何年龄，但高发在40岁以后，以50岁左右绝经前后的女性最为多见。卵巢位置在腹腔深层，很多卵巢癌患者发病初期都有过胃痛、腹胀的经历，但大部分都会按照一般消化道疾病或者慢性妇科炎症来就诊，到最后有了腹水才进一步就医，确诊时60%～70%的卵巢癌已是晚期。因此，卵巢癌的5年生存率仅20%～30%，死亡率超过宫颈癌和子宫体癌之和，占妇科肿瘤的首位。
尽管良性卵巢瘤亦可并发腹水，但恶性卵巢癌并发腹水者较多。卵巢癌引起腹水的原因多见于以下5种情况：1.卵巢发生肿瘤后，体积增大，表面的腹膜面积增加，同时肿瘤组织水肿；2.肿瘤包膜较薄，细胞之间的液体容易透过腹膜渗透到腹腔形成腹水；3.恶性卵巢肿瘤除自身体积增大外，还向盆、腹腔腹膜广泛种植，刺激腹膜毛细血管，使其通透性增加，使大量液体及蛋白质渗透入腹腔；4.巨大瘤体压迫静脉及淋巴管，使血液及淋巴回流受阻；5.肿瘤的消耗，患者自身的营养状态下降，血中蛋白质浓度降低，血浆胶体渗透压下降等，也是形成腹水的原因。腹水是卵巢肿癌的一个重要体征，多半是恶性的先兆，尤其是血性腹水，女性朋友应提高警惕。
复旦大学附属妇产科医院
妇科主任医师 易晓芳, 百拇医药
卵巢癌可发生于任何年龄，但高发在40岁以后，以50岁左右绝经前后的女性最为多见。卵巢位置在腹腔深层，很多卵巢癌患者发病初期都有过胃痛、腹胀的经历，但大部分都会按照一般消化道疾病或者慢性妇科炎症来就诊，到最后有了腹水才进一步就医，确诊时60%～70%的卵巢癌已是晚期。因此，卵巢癌的5年生存率仅20%～30%，死亡率超过宫颈癌和子宫体癌之和，占妇科肿瘤的首位。
尽管良性卵巢瘤亦可并发腹水，但恶性卵巢癌并发腹水者较多。卵巢癌引起腹水的原因多见于以下5种情况：1.卵巢发生肿瘤后，体积增大，表面的腹膜面积增加，同时肿瘤组织水肿；2.肿瘤包膜较薄，细胞之间的液体容易透过腹膜渗透到腹腔形成腹水；3.恶性卵巢肿瘤除自身体积增大外，还向盆、腹腔腹膜广泛种植，刺激腹膜毛细血管，使其通透性增加，使大量液体及蛋白质渗透入腹腔；4.巨大瘤体压迫静脉及淋巴管，使血液及淋巴回流受阻；5.肿瘤的消耗，患者自身的营养状态下降，血中蛋白质浓度降低，血浆胶体渗透压下降等，也是形成腹水的原因。腹水是卵巢肿癌的一个重要体征，多半是恶性的先兆，尤其是血性腹水，女性朋友应提高警惕。
复旦大学附属妇产科医院
妇科主任医师 易晓芳, 百拇医药