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妊娠晚期 防急性脂肪肝
http://www.100md.com 2018年11月6日 大众卫生报 2018.11.06
     妊娠期急性脂肪肝是妊娠期的严重并发症,其主要特征是有明显的肝脏脂肪浸润、肝衰竭伴凝血功能障碍。该病起病急、病情重、死亡率高。

    妊娠期急性脂肪肝患者的肝脏内会堆积大量的脂肪酸,产生大量的氨,造成患者出现肝性脑病而昏迷。该病患者中约半数会有血压增高、蛋白尿、水肿等症状,如不及时就医,还可能出现血糖下降、呕血、尿量减少、肾衰、急性胰腺炎、意识障碍等,孕妇可于短期内死亡。

    准妈妈在怀孕28周之后一旦出现上述症状,应及时就医,切莫延误病情。如入院后发生胎儿宫内缺氧,但又没有临产征兆,此时一定要遵从医生建议即刻实施剖宫产终止妊娠,切不可一味坚持自然分娩,以免引起母婴不良结局,宝宝出生后也需要严密监测。临床统计显示,初产妇、多胎妊娠以及胎儿为男性时,该病的发病率会增加。病毒感染、孕期滥用药物、营养不良以及遗传因素,均会增加该病的发生风险。

    预防妊娠期急性脂肪肝,孕妇要注意孕期合理饮食,多吃蔬菜、水果控制能量摄入,忌辛辣和刺激性食物,三餐调配合理,做到粗细搭配营养平衡,慎用药物。此外,保持情绪的轻松愉快,能实现养肝护肝。

    河北省邯郸市第二医院产科

    主治医师 陈玉莹, http://www.100md.com