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常常湿透内裤 当心输卵管癌
http://www.100md.com 2018年11月8日 大众卫生报 2018.11.08
     贺女士今年49岁,平常极少生病,最近却发现阴道流液常常把内裤弄得湿透。贺女士起初以为是阴道正常的分泌物,所以没有引起重视,然而一次外出却非常尴尬,竟发现内裤湿透了一大块。来到医院做检查,结果让贺女士大吃一惊,医生告诉她患上原发性输卵管癌。所幸,由于诊断和治疗及时,贺女士病情已好转。

    原发性输卵管癌是一种少见的女性生殖道恶性肿瘤。发病原因不明,但相当一部分学者认为与输卵管细菌、病毒感染、输卵管积水、积脓,沙眼衣原体、解脲支原体、人形支原体等感染有关。其发病率仅占妇科恶性肿瘤的0.5%。原发性输卵管癌以40~65岁居多,多发生于绝经后妇女。而且这种肿瘤还非常“隐蔽”,症状不典型,不易早期诊断。术前正确诊断率仅为2%~6%,很易“漏网”。

    原发性输卵管癌常见症状

    1. 阴道排液。最常见,排液为浆液性黄水,量可多可少,常呈间歇性,有时为血性,通常无臭味。当癌灶坏死或侵袭血管时,可出现阴道流血。

    2. 腹痛。多发生于患侧,为钝痛,以后逐渐加剧呈痉挛性绞痛。疼痛与肿瘤体积、分泌物积聚使输卵管承受压力加大有关,当阴道排出水样或血性液体后,疼痛常随之缓解。

    3. 盆腔包块。部分患者扪及下腹部包块,大小不一,表面光滑。妇科检查可扪及包块,位于子宫一侧或后方,活动受限或固定不动。肿块因液体自阴道排出缩小,液体积聚后可再增大。

    4. 腹水。较少见,呈淡黄色,有时呈血性。

    原发性输卵管癌一旦形成包块,表明已发展到中晚期,而且还易被误认为卵巢癌,甚至有不少患者到开腹手术时才能得出定论,真正做到及时诊断是比较困难的。但所有的病都是会出现蛛丝马迹的,如果出现阴道流液,就应及时收集,并将收集的液体拿到医院做细胞学检查,当然也可做腹腔镜检查、B超检查或CT检查,如再配合CA125等项检查,就更有可能尽早确诊。

    此外,当中老年患者阴道不规则出血时,也应提高警惕。肿瘤发展到一定程度时,可发生出血,并经阴道流出,开始出血量不多。如果病情得不到及时控制,输卵管癌组织便长大或广泛转移,还可出现排尿不畅、部分肠梗阻。

    三方面积极预防输卵管癌

    1. 重视个人卫生,加强经期防护,杜绝多个性伙伴,避免性病传播。

    2. 积极治疗炎症,输卵管积液是由于长期的炎症刺激所致,如果女性身体出现炎症应在早期通过药物积极进行治疗。

    3. 定期检查。很多疾病开始的时候没有什么症状,很容易被女性忽略,因此定期到医院做生殖道的健康检查很有必要,能及时发现疾病。

    黑龙江省牡丹江医学院第二附属医院病理科主任医师 柳凤芝, 百拇医药