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小儿包茎的三种手术方法
http://www.100md.com 2018年12月4日 大众卫生报 2018.12.04
     刚出生的小男孩几乎都存在包皮过长或包茎的现象,虽然并不是所有包皮过长或包茎都需要手术,但家长一定要教会孩子自行翻洗,注意清洁,避免感染和炎症。如果孩子存在以下两种情况,建议最好尽早行包皮环切术:一是包皮口纤维性狭窄环形成;二是龟头包皮炎反复发作、翻洗不好。简单来说,如果包皮过长影响到孩子生殖系统健康就要手术了。目前治疗治疗包皮过长和包茎的手术主要有三种方法,分别是传统的包皮环切手术、套环手术,以及环切缝合术,三种方式各有特点。

    传统手术适合大部分包皮过长的患儿,手术时间为20~30分钟,需要住院3~4天;术后伤口易水肿,切口处可见出血,中度疼痛;切口不平整,易出现疤痕;患儿需限制活动2周左右。但该种方法已逐步淘汰,临床使用率较低。

    套环手术适合普通包皮过长、阴茎短小、肥胖患儿,手术时间为5~10分钟,门诊即可完成,无需住院;术后伤口水肿、坠感明显,不适感强,中度疼痛;患儿需限制活动2周左右,半个月后套环自行脱落,手术效果切口圆润整齐,较美观。

    环切缝合术适合阴茎发育良好、外露较多的患儿,手术时间为5~10分钟,需住院1天;术后伤口水肿少,无坠感,创面干燥,轻度疼痛;患儿需限制活动1周左右,1个月左右缝合钉自行脱落,切口圆润整齐,美观程度最高。

    湖南省儿童医院

    泌尿外科 黄锡琳, http://www.100md.com