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哪些药物可治疗雄激素脱发?
http://www.100md.com 2018年12月25日 大众卫生报 2018.12.25
     雄激素脱发可能是一种复杂的多基因遗传性疾病,我国男性患者中有家族史的占多数,且父系明显高于母系。有研究表明,该病相关基因越多,则患者发病年龄越小。有哪些药物可以治疗雄激素脱发?

    非那雄胺(保列治、保法止) 二氢睾酮是导致雄激素脱发的主要因素。非那雄胺系Ⅱ型5α-还原酶的特异性抑制剂,能够不可逆地结合Ⅱ型5α-还原酶,进而抑制二氢睾酮的形成,使其在血清以及组织中的浓度明显下降。使用非那雄胺的患者,头发数量及质量均有所改善,且不良反应少,耐受性好,是常用于治疗脂溢性脱发的药物。

    口服1毫克,每日一次,一般服药3个月后毛发脱落减少,6~9个月头发开始生长,连续1~2年效果较好,需较长时间维持疗效。推荐至少治疗1年或更长,1年后无明显疗效则建议停药。

    米诺地尔 米诺地尔为钾离子通道开放剂,原用于高血压治疗,因起有扩血管作用,也作为脱发的外用药物。其药理作用可能是通过多种途径促进毛发生长,包括刺激毛囊上皮细胞的分化和增殖,促进血管生成,增强局部血液供应,钾离子通道的开放,使毛囊由休止期转向生长期等。外用米诺地尔一般需长期用药以维持疗效,且高浓度(5%)效果优于低浓度,一般男性使用5%,女性使用3%。不可用于头皮受损部位而只能用于健康部位的治疗。米诺地尔在患者脱发面积较小、脱发时间越短时,疗效更显著。

    局部外用:每次1毫升(含米诺地尔20毫克,约喷6次),涂于头部患处,从患处的中心开始涂抹,并用手按摩3~5分钟。不管患处的大小如何,均使用该剂量。每天的总用量不得超过2毫升。本品应在头发和头皮完全干燥时使用。使用后应清洗双手。

    螺内酯 用于女性患者,可减少肾上腺素产生睾酮,且温和抑制二氢睾酮和雄激素受体的结合。

    口服每日40~200毫克,疗程至少1年,治疗中需注意检查血钾浓度。

    中山大学孙逸仙纪念医院 姚兆晗, http://www.100md.com