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流脑很凶险 孩子多防范
http://www.100md.com 2019年1月3日 大众卫生报 2019.01.03
     冬春两季,在5岁以下的儿童中有一种危险的疾病进入了高发期,它就是流行性脑脊髓膜炎,简称“流脑”。1967年,我国经历了一次严重的流脑爆发,每10万人中就有403人发病;1984年起,全国开始大规模推广流脑疫苗,如今这个臭名昭著的疾病已经不再常见,但由于病情凶险,家长们仍不能放松警惕!

    什么是流脑?

    流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎奈瑟菌引起经呼吸道传播的急性化脓性脑膜炎,属于国家乙类传染病。即使在医疗条件比较完善的地方,流脑病死率仍然高达5%~10%,康复者中仍有10%~20%会遗留明显的神经系统后遗症,如精神异常、耳聋、瘫痪和智力障碍等,严重危害人类健康。

    流脑有哪些症状?

    脑膜炎是脑膜炎奈瑟氏菌感染最常见的临床表现形式,发病潜伏期为2~10天,平均4天左右。临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等,严重者可出现休克及脑实质损害,常可危及生命。疑似病例为发生在冬春季节和流行地区,在发病前1周与流脑病人有明显的密切接触史,尤其是儿童突然出现寒战与发热、呕吐和上呼吸道感染症状或神志改变者。

    怎样防治流脑?

    “流脑”在冬春季节会出现季节性发病高峰,主要以5岁以下儿童,尤其是6个月~2岁的婴幼儿发病率最高。在我国90%以上的流脑病例是由A群脑膜炎奈瑟氏菌(Nm)引起的,因此,从1984年起,全国各地连年给儿童注射了大量的A群Nm荚膜多糖菌苗,使病情得到了有效控制。然而,现在B群或C群Nm有时亦引起部分地区流脑暴发。

    目前流脑的治疗原则主要为抗生素治疗、并发症治疗和对症治疗;其次,养成良好的个人卫生习惯,改善居住、工作环境的拥挤状况,接种疫苗也是预防的关键。

    中南大学湘雅医院

    儿科主治医师 邓小鹿

    副主任医师 刘沉涛

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    如何正确接种流脑疫苗?

    根据中国疾病预防控制中心《全国流行性脑脊髓膜炎防治指南(试行)》,推荐“A群流脑多糖疫苗”与“A+C群流脑多糖疫苗”,使用原则如下。

    A群流脑多糖疫苗(简称“A群”):接种第1针的时间为出生后6~18个月,第2针与第1针接种间隔时间不得少于3个月;3岁时接种第3针,与第2针不得少于1年。

    A+C群流脑多糖疫苗(简称“A+C群”):接种对象为2岁以上的人群。已接种过1针“A群”者,再接种“A+C群”的时间间隔不得少于3个月;已接种2次或2次以上“A群”者,再接种“A+C群”最后1针的时间间隔不得少于1年。按以上原则接种A+C群流脑多糖疫苗,3年内避免重复接种。, 百拇医药