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小儿疝气手术前后 要注意啥?
http://www.100md.com 2019年1月8日 大众卫生报 2019.01.08
     腹股沟斜疝是小儿常见的外科疾病之一,而手术是治疗该病的主要手段。那么,腹股沟斜疝手术前后有哪些需要注意的地方呢?

    入院前要确定患儿有无流涕、喉咙痒痛、喷嚏、鼻充血、咳嗽、咳痰、发热等上呼吸道感染症状,或其他呼吸系统疾病、感染病史。因为上呼吸道感染会增加麻醉中喉痉挛、支气管痉挛、低氧血症等风险的几率,严重者可危及生命。因此,如果患儿有上述症状,建议先治疗相关疾病,再择期手术。

    如果没有上述禁忌症,就可以安排手术了,但术前要按照医嘱严格禁饮禁食,主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呛咳、呕吐,呕吐物误吸入气管,引起吸入性肺炎或窒息。另外,因为手术区域临近膀胱,若膀胱过于充盈,不仅增大术中损伤膀胱的风险,还会阻挡手术视野,影响手术的正常进行。

    患儿术后麻醉未清醒前,应去枕平卧,尽量把头偏向一侧,因为有些患儿早期会出现咳嗽、咳痰,甚至呕吐现象,头偏向一侧可以防止呕吐物误吸入气管;术后仍要禁饮食,待患儿清醒后可依照饮水、流质饮食、半流质饮食的顺序,逐渐过渡到正常饮食。

    腹股沟斜疝术后一般第二天即可出院,但出院后要注意保持手术伤口清洁干燥,若不慎污染伤口敷贴,需及时到医院换药,以免污染伤口;术后要让患儿休息至少1周,3个月内避免剧烈活动,同时避免哭闹、剧烈咳嗽、用力排便等引起腹压增高的因素。, 百拇医药