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早产宝宝 在保温箱里的日子
http://www.100md.com 2019年3月26日 大众卫生报 2019.03.26
     怀胎十月,一朝分娩,这是每个妈妈最幸福的时刻,但是由于各种原因,有些宝宝不得不提前来到这个世界,暂时离开妈妈,被送到一个叫保温箱的设备里。那么,保温箱到底有什么特点,它为什么可以代替妈妈保护早产宝宝呢?

    什么是保温箱?

    保温箱又称新生儿培养箱或婴儿暖箱,是早产宝宝出生后暂时的家。早产宝宝由于在妈妈子宫内发育的时间太短,身体各器官还没有发育完全,生理调节和适应能力都不成熟,且皮下脂肪薄,容易散热导致体温不升,不能抵御恶劣的外界环境,因此需要保温箱这个温暖的新家,来帮助早产宝宝平安度过生命的最初阶段。

    保温箱有哪些作用?

    保温箱的主要特点是恒温、恒湿、无噪音,保温箱不是完全封闭的,有好几个出风口,可以根据每个宝宝具体情况放开和关闭出风口。

    早产儿的抵抗力特别弱,而保温箱跟外界相对隔离,进入保温箱的空气都是经过过滤的,因此,宝宝感染细菌或病毒的机会将大大减少。
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    早产宝宝呆在保温箱里,一般不会穿衣服,便于连接各种导线,医护人员可以随时观察他们的体温、心跳、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化,还可以直接进行蓝光治疗、拍片等。

    什么样的宝宝要进保温箱?

    正常足月的新生儿在普通病房或家中生活完全没有问题,需要进保温箱的宝宝主要有两类:一类是早产儿,主要是指出生体重不足2000克的早产儿;第二类是病情危重,需要精心护理和密切观察的宝宝。

    保温箱里的生活

    究竟是怎样的?

    早产宝宝在脱离母体、进入保温箱前,医护人员会根据他们的体重、日龄和体温情况,给保温箱设定最佳的温度和湿度。日龄和体重越小,所需最佳温度和湿度越高,随着日龄和体重的增加,所需温度和湿度也逐步降低。
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    早产宝宝在保温箱中是不需要穿衣服的,特制的“鸟巢”状垫褥可以让他们保持自由舒适的体位。对于有需要的宝宝,医护人员还会给他们接上各种监护仪器,实时监控心跳、脉搏、呼吸、血氧饱和度、血压、体温、脑功能等;医护人员还会定时给他们喂奶、换尿布,每天擦拭和消毒保温箱的内外壁,以防交叉感染。

    宝宝呆在保温箱里安全吗?

    正常情况下,宝宝待在保温箱里是非常安全的。不过,宝宝进保温箱必须坚持三个原则:一是有需要的宝宝才进保温箱;二是确保保温箱运作正常;三是保证医护人员监控规范。

    保温箱毕竟是一种机器,要保证其性能稳定,功能正常,就必须有一套完整的关于保温箱的操作方案。每一台保温箱均有控制面板,可以显示实时温度和设置温度。当保温箱内实时温度偏离设置温度时,保温箱就会报警。因此,宝宝在保温箱中生活是安全的,所谓保温箱“烤死”婴儿的传言是不可信的。

    此时的爸爸妈妈

    可以做什么呢?

    宝宝呆在保温箱的日子,爸爸妈妈除了担心,其实可以做一些更有意义的事情,比如妈妈多吃一些富含营养、促进排乳的食物,每天定时用吸奶器吸奶,以促进乳汁的分泌。在宝宝病情允许的情况下,爸爸可以每天将新鲜初乳送到医院,由医护人员按医嘱定时喂给宝宝吃。当宝宝情况稳定时,妈妈或爸爸可以在护士的指导下和宝宝进行一定时间的亲密接触,以促进宝宝的生长发育。

    上海市儿童医院新生儿科

    主任医师 沈云琳, 百拇医药