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富血小板血浆 促进糖尿病足疮面愈合
http://www.100md.com 2019年4月30日 大众卫生报 2019.04.30
     两个月前,糖尿病患者王嗲嗲足跟部突然开始红肿溃烂,反复流脓,疼痛明显,来到湖南娄底市双峰县人民医院骨科就诊,经清创换药、碘仿砂条引流、生肌膏去腐生肌治疗1个月,创面仍逐渐增大,坏死组织越来越多。

    王坚主任医师了解病情后,决定采用目前应用较广泛的富血小板血浆来治疗。取5毫升静脉血,通过离心去除红细胞和部分血浆,得到富血小板血浆覆盖于创面,第2天,创缘肉芽增生,创口周边疼痛明显缓解;治疗5天后,创口明显缩小,疼痛明显减轻;治疗10天后,创口愈合。

    富血小板血浆(简称PRP)是通过离心的方法从自体全血中提取出来的血小板浓缩液,含有高浓度的血小板、白细胞、纤维蛋白、生长因子等。PRP成分不仅为组织的修复提供了“浓缩的营养”,还为组织修复搭建了更好的修复环境,血小板被激活后,可释放多种生物活性物质,在促进组织愈合方便起重要作用。

    糖尿病患者机体对感染的抵抗力降低,有利于细菌的生长,容易造成组织坏死和坏疽。传统治疗方法存在一定的局限性和副作用,而PRP中的血小板和各类生长因子通过自我的生理调控和修复,加速组织的恢复进程,减轻疼痛和控制炎症,达到修复损伤组织的功能。对某些病症,PRP治疗效果明显、安全,作用持久,来源充足,治疗范围广,理论上能治疗大部分疾病,即使在尚未完全了解疾病发病的确切机理前也能应用。PRP是根本性治疗方法,激活人体自然治愈过程,参与损伤组织的再生过程,所含的EGF等生长因子促进成纤维细胞、表皮细胞代谢、增殖和生长,从而促进溃疡愈合。

    李烨, http://www.100md.com