丙肝：最易通过血液传播
据媒体5月26日报道，江苏省东台市人民医院血液透析病人爆发院内丙肝感染。感染者是在4～5月间陆续被发现的，共计69名接受血液净化技术的患者被先后检测出感染丙型肝炎病毒(简称HCV)，具体感染原因尚在调查中。
在肝炎家族中，甲肝、乙肝早已“家喻户晓”，东台市发生的血液透析病人集体感染丙肝事件，引起广大市民对这一疾病的关注。
血液传播是主要传播途径
很多人并不了解丙肝，丙肝是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎，丙肝病毒的致病性和传染性都很强，其传播途径与乙型肝炎类似。丙肝不会通过日常接触传染，且可防可治。血液传播是丙肝最主要的传播途径，具体传播途径包括：
1. 经输血和血制品传播 由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV，因此，无法完全筛出HCV阳性者，大量输血和血液透析仍有可能感染HCV。
, 百拇医药
2. 经破损的皮肤和黏膜传播 这是目前最主要的传播方式，在某些地区，因静脉注射毒品导致HCV传播占60%～90%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关；共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。
九成丙肝患者漏诊
据了解，有超过一百种病毒可造成肝脏损伤，其中最常见的包括甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、丁肝病毒和戊肝病毒等五种肝炎病毒，丙肝病毒是在1989年发现的。
在传播途径上，丙肝与乙肝没有差别，都是通过血液传播、性传播和母婴传播，但丙肝病毒的传播通过血液传播的概率最大。丙肝通过血液传播的概率，要远高于乙肝和艾滋病通过血液传播的概率。
隐藏深是丙肝具备的特性。据统计，初次感染丙肝病毒的潜伏期是2至16周，平均是6至7周，80%的急性丙肝患者没有症状。丙肝最典型的症状是疲劳乏力，由于现代人生活、工作压力往往容易觉得疲乏，因此丙肝很难被发现。到医院看病的丙肝患者一般都偏重、偏晚，往往是在发生了肝硬化和并发症后才来治疗。
, http://www.100md.com
丙肝一方面把自己“重重掩护”起来，另一方面却静悄悄地危害人体。据统计，大约有55%~85%的急性丙肝患者会进展为慢性丙肝，其中又有大约 5%~15%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化，一旦发展为肝硬化，每年则有2%~4%会演变为致命的肝癌。在中国丙肝的就诊率不足2%，这意味着绝大部分丙肝患者漏诊。
丙肝没有疫苗预防
有调查显示，目前我国感染丙肝病毒人数约占全球总感染人数的1/4，居世界之首。但是国内公众对丙肝的知晓度相当低，一项《丙型肝炎认知调查》结果显示：仅有1%的人对丙肝的传播途径、预防措施等有正确的认识。
据悉，此次丙肝群体感染事件，令不少患者和家属对丙肝表现得非常紧张和恐慌，更有市民前往当地防疫站要求注射疫苗来预防病毒感染。
这也说明一个问题，市民对丙肝的预防和治疗缺乏了解，其实丙肝没有疫苗预防。丙肝更容易在成年人中传播。成年人之间相互感染，乙肝真正变成慢性感染的机会只有5%；丙肝由于没有疫苗预防，50%~80%都会变成慢性感染。虽然没有疫苗，但丙肝的治疗效果很好，只要坚持正规的治疗，丙肝病毒是可以被完全清除的，慢性丙肝患者的治愈率可以达到44%~77%。
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如何预防和减少丙肝经血液传播?
在生活中，尽量预防和减少丙肝经血液传播，是防范感染丙肝的措施。具体包含以下几点：
1. 尽量减少输血 不到十分关键时刻不要输血。输血时尽量用志愿供血者的血，而不用职业卖血者的血。
2. 对供血者严格的全面筛选 在需要输血时，医源性预防应该放在十分重要的位置。主要是对供血者的筛选，查肝功、丙肝抗原和抗体。阳性者不能成为供血者。同时鼓励无偿献血。
3. 提高血液制品的质量 血液制品是临床治疗的重要制剂，目前引起HCV经血传播的主要致病原因，是血液制剂引起的HCV感染。
4. 防止在接受治疗时引起HCV传播 凡输液、注射、穿刺等均有可能传播HCV。一定要严格无菌操作。杜绝注射器反复使用的现象。
5. 采取教育和宣传手段禁毒 丙肝的预防方法要做到禁止注射毒品，采取切实有效的措施，增强禁毒宣传。
湖南中医药大学第一附属医院
肝病科副主任医师 张涛, 百拇医药
在肝炎家族中，甲肝、乙肝早已“家喻户晓”，东台市发生的血液透析病人集体感染丙肝事件，引起广大市民对这一疾病的关注。
血液传播是主要传播途径
很多人并不了解丙肝，丙肝是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎，丙肝病毒的致病性和传染性都很强，其传播途径与乙型肝炎类似。丙肝不会通过日常接触传染，且可防可治。血液传播是丙肝最主要的传播途径，具体传播途径包括：
1. 经输血和血制品传播 由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV，因此，无法完全筛出HCV阳性者，大量输血和血液透析仍有可能感染HCV。
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2. 经破损的皮肤和黏膜传播 这是目前最主要的传播方式，在某些地区，因静脉注射毒品导致HCV传播占60%～90%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关；共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。
九成丙肝患者漏诊
据了解，有超过一百种病毒可造成肝脏损伤，其中最常见的包括甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、丁肝病毒和戊肝病毒等五种肝炎病毒，丙肝病毒是在1989年发现的。
在传播途径上，丙肝与乙肝没有差别，都是通过血液传播、性传播和母婴传播，但丙肝病毒的传播通过血液传播的概率最大。丙肝通过血液传播的概率，要远高于乙肝和艾滋病通过血液传播的概率。
隐藏深是丙肝具备的特性。据统计，初次感染丙肝病毒的潜伏期是2至16周，平均是6至7周，80%的急性丙肝患者没有症状。丙肝最典型的症状是疲劳乏力，由于现代人生活、工作压力往往容易觉得疲乏，因此丙肝很难被发现。到医院看病的丙肝患者一般都偏重、偏晚，往往是在发生了肝硬化和并发症后才来治疗。
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丙肝一方面把自己“重重掩护”起来，另一方面却静悄悄地危害人体。据统计，大约有55%~85%的急性丙肝患者会进展为慢性丙肝，其中又有大约 5%~15%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化，一旦发展为肝硬化，每年则有2%~4%会演变为致命的肝癌。在中国丙肝的就诊率不足2%，这意味着绝大部分丙肝患者漏诊。
丙肝没有疫苗预防
有调查显示，目前我国感染丙肝病毒人数约占全球总感染人数的1/4，居世界之首。但是国内公众对丙肝的知晓度相当低，一项《丙型肝炎认知调查》结果显示：仅有1%的人对丙肝的传播途径、预防措施等有正确的认识。
据悉，此次丙肝群体感染事件，令不少患者和家属对丙肝表现得非常紧张和恐慌，更有市民前往当地防疫站要求注射疫苗来预防病毒感染。
这也说明一个问题，市民对丙肝的预防和治疗缺乏了解，其实丙肝没有疫苗预防。丙肝更容易在成年人中传播。成年人之间相互感染，乙肝真正变成慢性感染的机会只有5%；丙肝由于没有疫苗预防，50%~80%都会变成慢性感染。虽然没有疫苗，但丙肝的治疗效果很好，只要坚持正规的治疗，丙肝病毒是可以被完全清除的，慢性丙肝患者的治愈率可以达到44%~77%。
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如何预防和减少丙肝经血液传播?
在生活中，尽量预防和减少丙肝经血液传播，是防范感染丙肝的措施。具体包含以下几点：
1. 尽量减少输血 不到十分关键时刻不要输血。输血时尽量用志愿供血者的血，而不用职业卖血者的血。
2. 对供血者严格的全面筛选 在需要输血时，医源性预防应该放在十分重要的位置。主要是对供血者的筛选，查肝功、丙肝抗原和抗体。阳性者不能成为供血者。同时鼓励无偿献血。
3. 提高血液制品的质量 血液制品是临床治疗的重要制剂，目前引起HCV经血传播的主要致病原因，是血液制剂引起的HCV感染。
4. 防止在接受治疗时引起HCV传播 凡输液、注射、穿刺等均有可能传播HCV。一定要严格无菌操作。杜绝注射器反复使用的现象。
5. 采取教育和宣传手段禁毒 丙肝的预防方法要做到禁止注射毒品，采取切实有效的措施，增强禁毒宣传。
湖南中医药大学第一附属医院
肝病科副主任医师 张涛, 百拇医药