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妊娠遭遇尿结石 首选保守治疗
http://www.100md.com 2019年6月25日 大众卫生报 2019.06.25
     妊娠期合并尿路结石在临床上常会碰到,对于这种情况,保守治疗是首选方法。一般来说,对于结石较小、没有严重肾功能损害的孕妇,无须过多干预。期间,孕妈妈要适当增加活动量,大量饮水,保证充足尿量,遵医嘱用药,注意监测结石的发展。

    妊娠期尿路结石诊断方法首选B超检查,B超定位准确率高且对胎儿无损害,禁用X线及CT检查。妊娠期合并尿路结石,根据结石大小、梗阻部位、有无感染、有无肾实质损害以及临床症状来确定治疗方法,禁止行体外冲击波碎石。

    对于保守治疗无效的孕妇,需外科干预治疗。手术方式包括输尿管支架置入术、经皮肾造瘘术和经尿道输尿管镜碎石等,可协助结石排出或为以后治疗争取时间,尽量保护孕妇和胎儿的安全。

    孕期防结石发作,孕妈们可从以下方面来注意:怀孕前做个泌尿系统B超检查,如有尿路结石,及时找泌尿科医生进行评估后再怀孕;多喝水稀释尿液,降低结石形成的风险,建议多喝白开水,少喝浓茶,避免甜饮料;不憋尿;多吃蔬菜和水果减少结石的形成,也有利于排便,少吃富含草酸的食物如菠菜、花生、甜菜、甘蓝、芹菜等;保持钙摄入平衡,推荐多食用乳制品、豆腐等食物。

    浙江省温州市龙湾区第一人民医院 王彩霞 江景润, 百拇医药