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说说特定恐惧症 他为何睡觉一定要开灯?
http://www.100md.com 2019年6月25日 大众卫生报 2019.06.25
     他为何睡觉一定要开灯?

    20多岁的小李,胆子小,经常会感到紧张、害怕,甚至不敢跟人对视交流,为此他来心理门诊咨询。接诊医生问诊时发现,小李有一个习惯,从小到大,每晚睡觉一定要开着灯。高中时,小李意识到这样不太对,就尝试着关灯睡觉。但是一关上灯,恐惧感就阵阵袭来,总感觉屋子里有其他东西,甚至会联想到“有鬼”。

    小李接受了半年多的治疗,心理辅导、心理暗示,包括辅助抗焦虑的药物治疗,但因为小李已经成年,要改变这一症状并不容易。医生建议他晚上在没睡觉前,把灯关掉,拉开窗帘,让户外的亮光透进来。有一点光,小李会相对感到心理安全。医生还建议小李买定时灯,等天快亮的时候自动关灯。治疗后期,小李的焦虑感和与人接触时的紧张感有了明显缓解。而对自己开灯睡觉这一问题,他也想慢慢去调整。

    【心理分析】

    小李这种对黑暗的恐惧,属于特定恐惧症。这种恐惧局限于特定场合,如怕接近某种特殊动物、怕高(恐高症)、怕雷电、怕黑暗、怕飞行、怕封闭的空间(幽闭恐惧)、怕在公共厕所排尿或排便、怕吃某种食物、怕牙医、怕见血、怕见到伤害。虽然诱发因素各不相同,但与之接触就能引发和场所或社交恐惧一样的惊恐发作。
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    而怕黑又称夜晚恐惧,这种特定恐怖场景通常在儿童早期就发展起来,然后一直持续到成年都不会缓解。这类孩子在个性上一般有相似的特征,如敏感、胆小、不善于主动交际,就是大家常说的比较内向,同时他们多有着缺乏安全感的成长环境。

    特定恐惧症,属于焦虑性神经症的症状,主要是跟成长的经历有关,尤其与童年经历有关,但也存在其他的可能。例如,个体可能因为交通事故、自然灾难、疾病等受过外部创伤,即创伤是由一定条件引起的,个体则容易产生对这种条件的焦虑。还有一个可能的原因是儿童的模仿行为,如果一个家长患有特定性恐惧症,对一些情境过分关注,那么其子女也可能患特定性恐惧症。

    【心理处方】

    特定恐惧症,表现严重的,可能影响到个体成年后的社交能力,甚至诱发焦虑症、强迫症等。特定恐惧症患者自己要多运动,避免高强度、压力大的环境,给自己营造宽松的环境。患者可以做放松训练,有规律地练习腹部呼吸和深度肌肉放松,从而缓解面对或担心要面对所恐惧的情境时的焦虑感,以及由此产生的生理症状。周围的人也要多与患者沟通交流,对其特定恐惧多一些理解。

    在治疗上,一般可以通过心理治疗配合药物治疗。可选择认知疗法,质疑并改变那些萦绕在脑海中引起特定焦虑症的想法。举例来说,你可能会想“如果我在航行中被困住了,感到惊恐该怎么办?”打消这个念头,换成更现实、更积极的想法,比如,“如果我两个小时内不能离开飞机,那我仍可以活动一下,有需要的话可以离开座位去趟洗手间。如果有惊恐的感觉,我可以让自己平静下来,做做腹式呼吸、跟同伴聊聊天、听点儿轻松的音乐,实在不行还可以服点药”。自我陈述应对策略也是个好方法,像“这个我以前做得到,现在一样可以做到”,或“这只是我乱想的而已,没有任何意义”。可以反复练习这些应对策略陈述,直到内化为观念。

    张正修, 百拇医药