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王夫人厥心痛 未治而愈
http://www.100md.com 2019年7月16日 大众卫生报 2019.07.16
     《红楼梦》第九十六回:“瞒消息凤姐设奇谋,泄机关颦儿迷本性”中写道:王夫人悲女哭弟,又为宝玉耽忧。如此连三接二,那里搁得住,便有些心口疼痛起来。又因贾政外放,宝玉病着,林黛玉又“魂归离恨天”,诸事缠绕,“更加心痛难禁”。像王夫人这种“心口疼痛”即现代医学所说的心绞痛,中医名厥心痛、猝心痛。

    心绞痛的典型症状是胸痛,位于胸骨后上中段或心前区,疼痛可放射至左肩、左臂、左颈部,疼痛多为绞痛并有压迫感或窒息感,或为针刺痛、刀割样痛,疼痛一般仅3~5分钟,常伴面色苍白,重者出冷汗,呼吸困难,休息或含硝酸甘油后几分钟内缓解。王夫人“叫彩云扶了上炕,片刻后缓解”。

    心绞痛发作时患者不要慌张,可就地而坐,迅速拿出冠心病急救药盒。将硝酸甘油片1~2片咬啐含在舌下,1~3分钟疼痛即可缓解。如疼痛严重,服用硝酸甘油也不缓解,可把亚硝酸异戊脂小瓶裹在手帕或棉花中,捏碎后放到鼻前吸入,作用比硝酸甘油片快,半分钟即可奏效。

    中医以活血化瘀、芳香温通治疗为主,可选用丹参、金瓜蒌各30克,赤芍、川芎、郁金香、红花、降香、半夏、薤白各10克。水煎服,每日一剂。同时用复方丹参注射液、毛冬青注射液、瓜蒌片等其中一种药物。也可在中医师指导下选用麝香保心丸、速效救心丸或服用中成药复方丹参片、丹参滴丸、脑血康滴丸、地奥心血康、银杏叶片及山海丹胶囊等。

    湖北省远安县中医院

    主任中医师 胡献国, 百拇医药