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治疗乙肝,抗炎保肝抗纤药别超过两种
http://www.100md.com 2019年7月16日 大众卫生报 2019.07.16
     对于乙肝患者来说,采用抗病毒治疗是关键,但在治疗期间,辅助应用抗炎保肝抗纤维化药物也是必不可少的。

    各种疾病都强调病因治疗,乙肝病毒是乙肝疾病的“根”,所以抗病毒是最重要的。但是抗病毒药物不能解决所有问题,因为应用抗病毒药物后免疫活化,免疫反应还会持续一段时间,炎症坏死还会进展,并不是马上就停止,这种炎症后续还会产生纤维组织增生、纤维化的问题。临床上,有的患者采用抗病毒治疗一年,乙肝病毒控制得很好,但肝纤维化改善比例不到一半,还有一半在进展,由此可见,肝炎患者需要配合使用抗炎保肝抗纤的药物,同时,抗纤维化本身阻止了肝硬化的进展,减少了肝癌的发生,这是一个连带的关系。

    临床现在强调,必须规范使用抗炎保肝抗纤药物,切忌滥用。我国《慢性乙型肝炎防治指南》强调,乙肝患者在抗病毒基础上,可以使用抗炎保肝抗纤化药,但是种类不能太多,2种左右就可以了,用太多反而会加重肝脏负担。

    北京大学第一医院感染疾病科

    主任医师 王贵强, 百拇医药