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尽早纠正儿童脊柱侧弯
http://www.100md.com 2019年7月30日 大众卫生报 2019.07.30
     脊柱侧弯多见于青春期,但现在一些低龄甚至新生儿患脊柱侧弯的比例越来越高。因此,父母应该从小密切观察孩子是否有后背凸起、高低肩,或脊柱弯曲、不对称的现象,如有其中一项或几项应马上就医,明确诊断后务必尽早治疗。

    脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲,形成一个带有弧度的脊柱畸形,通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少,同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常,它是一种症状或X线体征,可由多种疾病引起。脊柱侧凸通常发生于颈椎、胸椎或胸部与腰部之间的脊椎,也可以单独发生于腰背部;侧弯出现在脊柱一侧,可使脊柱呈“C”型,出现在双侧,可使脊柱呈“S”型,它不仅会减小胸腔、腹腔和骨盆腔的容积量,还会降低身高。

    对于脊柱本身而言,侧弯会引起脊柱本身和脊柱两侧的受力不平衡,影响儿童的身高发育和出现腰背疼痛的症状,有的可以在凹侧产生骨刺,压迫脊髓或神经,引起截瘫或椎管狭窄。对脊柱周围组织来说,弧度大于100°会引起限制性肺病,同时侧弯可影响胸廓发育,压迫心肺,进而引起心肺功能障碍或衰竭,另外,剃刀背、驼背、骨盆倾斜、胸廓不对称、双肩不等高和双下肢不等长等也是脊柱侧弯的常见外观畸形。所以,孩子的脊柱侧弯一定要引起足够重视,及时治疗。

    湖南省儿童医院骨科 谢永红, http://www.100md.com