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使用止痛药会变“瘾君子”? 这些你应该知道的癌痛治疗误区
http://www.100md.com 2019年8月6日 大众卫生报 2019.08.06
     这些你应该知道的癌痛治疗误区

    癌痛是癌症相关疼痛的简称,是指肿瘤直接引起的疼痛,或是癌症相关的特殊治疗带来的疼痛。面对要命的“癌痛”,很多癌症患者需要吃止痛药,但同时也害怕引起药物上瘾,其实,这些都是不必要的担心。

    癌痛常见的治疗方式是药物治疗,主要有阿片类止痛药以及非阿片类物质的合成药。阿片类止痛药是基本的、普遍的止痛药,而其中的吗啡是治疗癌痛最常见且效果较佳的药物。非阿片类物质的合成药,其主要作用是能消除身体内局部的各种炎症,而炎症是引起疼痛的一种常见形式,消炎即能止痛。

    那么,癌痛药物治疗是否会让人上瘾?事实上,癌痛治疗药物是否导致上瘾,关键在于量的把握。俗话说,“是药三分毒”,长期或大剂量服用是有成瘾风险的。但也要相信,我们的止痛药都是按照严格的安全规范制造生产的,只要规范服用,并不会造成药物上瘾的问题。另外,止痛药的副作用是可控的,不会对人体造成特别大的负担。癌痛患者应及时去医院接受止痛治疗,按照医嘱正确服用止痛药,达到无痛目的,提高癌症晚期的生活质量。

    除了“吃止痛药会上瘾”的谣言,癌痛治疗还有其他误区。

    误区一:控制肿瘤比控制疼痛重要 很多医生或患者错误地认为,癌痛是患者必须要承受的,肿瘤治好了自然就不痛了;或者以为疼痛治疗只是治标,只能改善症状,意义不大,抗肿瘤治疗才是治本。

    误区二:只有疼痛剧烈时才用镇痛药 对于疼痛患者,及时、按时用药才会更加安全、有效,且所需要的镇痛药强度和剂量也最低。

    误区三:非阿片类药物更安全 阿片类药物可与中枢特异性受体相互作用而缓解疼痛。但大剂量可导致木僵、昏迷和呼吸抑制。

    误区四:不能服药就注射杜冷丁 长期使用杜冷丁止痛,患者容易成瘾。由于这些弊端,世界卫生组织(WHO)已将杜冷丁列为疼痛治疗不推荐使用的药物。

    湖南省肿瘤医院麻醉手术中心

    主任 杨金凤(王磊 彭璐 整理), 百拇医药