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先天性耳聋 并非一出生就听不见
http://www.100md.com 2019年8月8日 大众卫生报 2019.08.08
     聪聪1岁时还能对声音做出反应,随着年龄的增长,妈妈发现他好像对声音越来越没有感觉,但也没有引起重视,直到3岁时,妈妈发现不对劲,才带他去看医生,却被告知聪聪患有先天性耳聋,由于错过了最佳的治疗时间,现在已经很难治愈了。妈妈很吃惊,孩子出生时明明听得见,怎么会是“先天性耳聋”呢?

    先天性耳聋不一定都表现为一出生就听不见,有的孩子是经过一段时间后才会表现出来,有的可能到三、四岁,有的甚至要到青少年时才会表现出来。要提醒家长的是,儿童的听力非常脆弱,极易受损,即便在新生儿筛查时没有听力问题的孩子,父母们平时也要多注意观察,一旦发现孩子有异常就应该及时到医院检查,确定是否有听力障碍或者其他疾病,一定要本着“早发现、早诊断、早干预”的原则进行保护。

    引起孩子听力障碍主要有先天和后天两大原因。先天因素包括遗传,以及母亲在妊娠期间受到了某些病毒感染或使用了一些影响胎儿听力的药物,而后天因素主要包括噪声、意外、污染、传染病、药物等,而这也是很多父母容易忽视的地方。

    为了避免后天因素影响孩子的听力,父母应注意以下几个方面。首先,由于儿童的听觉器官尚未发育完善,太大的声音刺激会导致孩子内耳的微细血管痉挛,供血减少,从而使听力下降,甚至造成噪声性耳聋。因此,父母应尽量少带孩子到歌舞厅等噪音大的娱乐场所,看电视也不要把音量开得过大,教育孩子少用耳机听音乐等。其次,儿童的咽鼓管比较短、宽且直,呈水平位,如果孩子感冒或吐奶、呛奶时,细菌便很容易从咽鼓管进入中耳引起感染;孩子在淋浴、洗头或游泳时也要注意,不要让水进入耳内,以免引起感染。第三,麻疹、流脑、乙脑等病毒都可能损伤听力,一定要积极预防这些疾病,按时进行预防接种。第四,很多感音性耳聋都是由药物中毒引起的,故孩子尽可能不用链霉素、庆大霉素、卡那霉素、利尿剂、抗疟药等有耳毒性的药物,以免对听力造成影响。

    江西省儿童医院耳鼻喉科 胡柯, 百拇医药