当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 泌尿外科 > 睾丸 > 鞘膜积液
编号:77867
1岁内的小儿鞘膜积液可暂不治疗
http://www.100md.com 2019年9月10日 大众卫生报 2019.09.10
     半年前,锐锐妈发现2岁的儿子锐锐阴囊一边大一边小,大的一边里面好像还有些透明的液体,当时没有引起重视。几个月后,锐锐妈发现阴囊越来越大了,这才带儿子去医院检查,却被告知是鞘膜积液。

    鞘膜积液是一种常见的小儿泌尿外科疾病,根据小儿鞘膜腔开放及积液位置不同可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液。鞘膜是包绕睾丸和精索的两层膜,正常情况下内含有少量积液,如鞘膜之间液体过多,就是鞘膜积液,主要表现为阴囊增大,有的没有任何不适,有的会有阴囊坠胀感和牵拉时疼痛感。

    当小儿患有鞘膜积液时,父母也不要过于惊慌,一般来说,1岁以下的小儿可自行吸收消退,不会影响睾丸发育,不用急于治疗,定期复查B超就可以了,当然,如果阴囊特别硬或肿胀特别严重时,就应尽早手术治疗。对于1岁以上的小儿来说,如果鞘膜积液大于1厘米,积液导致张力过高时,都应积极手术治疗,尤其是发现阴囊有突然肿大并变色者。

    目前治疗鞘膜积液的手术可分为传统的开放式手术和腹腔镜手术两种。传统的开放手术需在腹股沟切口的鞘状突高位结扎,腹腔镜手术则是在患儿鞘膜积液的鞘状突(又叫内环口)处进行环扎,创伤较开放式手术小。不论是哪一种手术,术后都需要卧床3天,1周内减少活动和哭闹,同时使用阴囊托带兜起阴囊,以促进积液的吸收,1个月内避免剧烈运动。

    湖南省儿童医院

    麻醉手术科 彭丽红, http://www.100md.com