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新生儿黄疸多为生理性
http://www.100md.com 2019年9月24日 大众卫生报 2019.09.24
     新生儿黄疸是由于胆红素在体内积聚引起的皮肤黄染或其他器官黄染,在新生儿中较为常见。如果发现宝宝身体、眼睛发黄,家长不要过于担心,因为大多数宝宝的黄疸都是生理性的,可以自行消退,无需特殊处理。

    约有50%~60%的足月儿和80%的早产儿可出现生理性黄疸。生理性黄疸主要有以下特点:①一般情况好;②足月儿于出生后2~3天出现,4~5天达到高峰,5~7天消退,最迟不超过2周;早产儿多于出生后3~5天出现,5~7天达到高峰,7~9天消退,最长可延迟到3~4周;③每日血清胆红素升高不超过85微摩尔/升。

    需要引起家长重视的是病理性黄疸,病理性黄疸的特点如下:①多于宝宝出生后24小时内出现;②黄疸程度重,血清胆红素大于221微摩尔/升(足月儿),早产儿大于257微摩尔/升,或胆红素每日上升超过85微摩尔/升;③黄疸持续时间长,足月儿大于2周,早产儿大于4周,且黄疸退而复现。

    如宝宝为病理性黄疸,除积极治疗外,家长还需密切注意患儿皮肤黏膜、巩膜的颜色,以及黄疸出现的时间、进展及伴随症状;是否出现拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的表现;观察大小便次数、量及性质,如有胎粪延迟排出或3天未排便者,可予以灌肠,促进粪便排出。黄疸期间食欲下降的患儿,父母应耐心喂养,调整喂养方式,少量多次,保证总奶量的摄入;母乳喂养的妈妈应少吃橘子、芒果、胡萝卜、南瓜等黄色食物,不吃辛辣刺激性及生冷食物。

    湖南省儿童医院

    新生儿外科 吴倩, 百拇医药