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中医治眩晕 先辨体质再施治
http://www.100md.com 2019年10月15日 大众卫生报 2019.10.15
     我们常说的眩晕,不是一个单独的疾病名称,而是多种疾病都可能出现的一种症状。例如常见的耳石移位、上呼吸道感染、后循环缺血等,都可能会有眩晕的症状,并且在出现眩晕的同时,可能还伴随恶心、呕吐、脚步不稳、耳鸣、听力衰退等不适。眩晕种类多样,以下四种眩晕被称为“需要中医治疗的眩晕”,体质辨证在眩晕治疗中起着重要的作用。

    痰浊上蒙型

    头部昏沉 胸闷恶心

    患者会感到头晕昏沉、胸闷、恶心、倦怠嗜睡,而且脉滑、舌苔白腻。身体水分代谢不佳时容易形成痰瘀体质,水液代谢异常,气血循环差,就会引起前庭系统的微循环障碍,易感到眩晕。

    中医认为“脾为生痰之源”,痰湿体质的患者饮食最好清淡利湿、健脾胃,蔬菜、山药粥、茯苓粥都是不错的选择。生冷瓜果、甜食或重口味的食物则应少吃,以免助湿生痰。

    治疗痰湿引起的眩晕,经常使用半夏天麻白术汤、川芎茶调散、二陈汤、温胆汤、益气聪明汤等,可以固脾胃、化痰理气。

    气血亏虚型

    面色苍白 心悸乏力

    临床上常见气虚乏力、血行不畅而导致眩晕的患者,可能出现的症状包括心悸失眠、面色苍白、吃得少、脉细弱,稍事运动头晕眼花的感觉便更严重。力量不足,气血当然打不上去。

    气血亏虚的患者应该多吃富含营养、易消化的食物,例如瘦肉、鱼虾、鸡蛋等,并适量食用龙眼肉、党参、西洋参、核桃等。具有益气养血效果的中药包括补中益气汤、四物汤、归脾汤等。

    肝阳上亢型

    急躁易怒 易上火

    眩晕耳鸣、头痛且涨、面色潮红、小便黄、急躁易怒,容易因为情绪激动而诱发眩晕。此外,这类患者睡得少、多梦、口苦、舌头颜色红、舌苔偏黄。

    饮食宜清淡、低盐,多吃新鲜蔬果,忌烟酒和刺激性食物。食用百合玉竹粥,则可达到养心安神、滋阴润燥的功效。

    肝肾阴虚型

    口干、鼻腔干、皮肤干

    这种眩晕常发生在老年人身上,有时会伴随耳鸣、失眠多梦、健忘、腰膝酸软。这类患者不妨多吃滋阴益气的食物,紫菜、黑木耳、莲藕汁、枸杞核桃粥都可以滋补肾阴。老年人肾阴亏损,也可以服用帝王丸、还少丹、左归丸及右归丸调理。

    引起眩晕的疾病有数十种之多,尤其是不明原因的、反复发作的、长期的头晕,患者无法自行判断,需及时到医院检查治疗,对因处理,以免延误病情而增加治疗的难度和患者的痛苦。

    郑州市中医院脑病二科 苗治国, 百拇医药