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甲状腺超声检查 你了解多少?
http://www.100md.com 2019年10月15日 大众卫生报 2019.10.15
     甲状腺是人体内最大的内分泌腺体,它在我们的颈前下方,分为左右两叶和峡部,呈H型或蝴蝶型。甲状腺的功能主要是合成、储存、分泌甲状腺激素。甲状腺素的生理功能是增进我们的生长发育、促进物质代谢。

    一般情况下,患者前来就诊,发现颈部局部有异常,比如颈部有肿物、局部凸起;患者行CT、核磁共振、核素检查时发现甲状腺异常;患者通过实验室验血发现甲状腺素水平异常;患者出现一些身体状况,如吞咽困难、声音嘶哑;医生触诊时发现甲状腺异常,如甲状腺外形有增大或缩小、怀疑里面有结节、颈部淋巴结肿大;甲状腺手术的术前(大小、位置方向和周围组织的关系)、术中(精确定位手术区域)、术后(是否精确切除病灶、是否复发);需要做超声引导下的甲状腺穿刺活检。以上情况都需要进行甲状腺超声检查。

    超声检查一般需要依赖超声检查仪。针对不同的部位,使用超声检查仪时会使用不同频率的探头。甲状腺位于体表较浅的部位(距离皮下1~1.5厘米),一般使用高频的线阵探头来进行扫描。做甲状腺超声检查前,患者无需做特殊的准备,只要在做检查时充分暴露颈前部即可,没有放射性伤害。医生在检查时,通常会对患者进行多切面、多方位的扫查,来观察甲状腺的形态、结构以及内部是否出现病变。

    目前,临床使用最多的甲状腺超声方法有2种,即常规灰阶超声检查和彩色多普勒超声检查。在此基础上,还有超声弹性成像以及超声造影检查,来进一步提高对甲状腺病变的鉴别诊断能力。

    患者进行超声检查,一是判断颈部结节是否在甲状腺内,二是观察肿物或结节的数目、大小、位置以及内部血流分布。通过超声检查结果,可以判断结节是良性还是恶性。另外,对于甲状腺癌患者来说,手术后行超声检查,可以观察是否有复发或者转移的情况发生。有甲亢或者甲减的患者,定期进行甲状腺超声检查,也可以用来评价临床的疗效。

    首都医科大学宣武医院

    超声诊断科主任医师 杨敬春, 百拇医药