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体位突变 当心孕期晕厥
http://www.100md.com 2019年11月12日 大众卫生报 2019.11.12
     在妇科门诊,医生接诊的孕妇晕厥病例并不少见,经常还会遇到一些在候诊过程中晕倒的孕妇,其中,除少数是因为一些疾病导致的,如子痫前期、心脑血管意外等,需要医生的严格诊断;大多数是妊娠期正常的生理反应,叫做体位性低血压,孕妇在平常需要多加注意。

    特征:眼前一黑,瞬间晕厥。这类孕妇一般在卧床或躺、坐于沙发上看电视时间久时,突然起身或变换其他体位过猛时发作,有时站立时间过久也会发作。这是由于妊娠后人体会出现血液再分配,以保障子宫、胎盘的血液供应。如果孕妇体位突变,大脑就容易出现一过性缺血、缺氧,引起晕厥。

    另外,妊娠晚期,由于子宫增大,孕妇仰卧或躺卧坐时,沉重的子宫会压迫下腔静脉,使下半身血液不能顺利返回心脏,可能造成低血压、心脑血供减少,进而导致瞬时的恶心、头晕等。这种情况属于仰卧位低血压。

    措施:孕妇出现体位性低血压时,不要马上起身,可以躺下休息一会儿,很快就会自行恢复正常。孕妇发生仰卧位低血压时,立刻侧身改变体位,一般很快会恢复正常。

    济南市妇幼保健院产科

    主任医师 王鲁萍, 百拇医药