当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 妇产科 > 月经失调(月经病) > 痛经
编号:78859
原发性痛经 可服止痛药缓解
http://www.100md.com 2019年11月26日 大众卫生报 2019.11.26
     “大姨妈来了,我去给你拿点止痛药吃!”“我还是忍忍好了,听说止痛药吃多了会上瘾!”许多女性都有类似的认识,认为痛经不能吃止痛药,否则会上瘾,事实真是如此吗?

    痛经在女性中十分常见,发生率约40%~80%,可分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经占痛经的90%以上,在青春期多见,常在初潮后1~2年内发病,且原发性痛经的发病率呈逐年升高趋势。继发性痛经是由于子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等盆腔器质性病变引起,这种情况需要及时就医,针对原发病进行规范治疗才是解决之道。

    在经过详细妇科临床检查诊断为原发性痛经,痛感比较强烈且持续较长时间的女性朋友,可使用解热镇痛抗炎药(非甾体类抗炎药)来缓解症状。这是因为在月经周期中,前列腺素浓度会明显升高,可引起子宫平滑肌过强收缩,继而引起子宫缺血、缺氧引发痛经,因此前列腺素是痛经的直接“元凶”。

    治疗原发性痛经常用的解热镇痛抗炎药包括布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸、甲酚那酸、萘普生等,主要通过减少前列腺素的产生,防止过强的子宫收缩和痉挛,从而减轻或消除痛经。值得注意的是,这类药物主要的副作用是胃肠道反应及过敏,因此不宜用于胃肠道溃疡的患者,且连续用药一般不超过3天。

    原发性痛经一般和疾病无关,是子宫内膜合成前列腺素增多,导致下腹部痉挛性疼痛。前列腺素在经期最初2天释放量最多,用药后只能抑制身体产生新的前列腺素,对于已经存在的前列腺素无能为力。因此,对于有严重痛经史的朋友来说,应根据推算在月经之前1~2天口服止痛药物,而不是痛了再吃药。

    痛经常用的是解热镇痛抗炎药(也称非甾体类抗炎药),在普通药店就可买到,无成瘾性。

    江南大学附属医院

    执业药师 宋金方, http://www.100md.com