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假痴呆 真抑郁
http://www.100md.com 2019年11月26日 大众卫生报 2019.11.26
     69岁的王大爷一年前开始整夜睡不着觉,说话前言不搭后语,记性一下好一下坏,行为有点古怪,家人都以为他得了老年痴呆症。后经诊断,王大爷其实是患上了老年抑郁症。

    老年期抑郁症患者,当病情发展到严重阶段时,思维和动作都会受到抑制,此时会出现类似老年性痴呆症的临床表现。所以,对这类病人,尤其要注意鉴别“假痴呆真抑郁”情况,以免误诊误治,影响康复。那么,如何区别老年期抑郁症和老年性痴呆症呢?

    1.老年期抑郁症起病较快,发展迅速;而老年性痴呆则起病缓慢,发展也缓慢。

    2.老年期抑郁症的抑郁症状持续较久;老年性痴呆症患者的情绪变化多,不稳定,变幻莫测,犹如幼童。

    3.老年期抑郁症患者的智能障碍为暂时性的、部分性的,每次检查的结果均不相同;而老年性痴呆患者的智能损害是全面性的,而且呈进行性的恶化。

    4.老年期抑郁症患者并无中枢神经系统的症状,脑CT检查也无阳性发现;老年性痴呆病人的情况就不是这样了,他们可有中枢神经系统的症状、体征。不少病人还有高血压、动脉硬化或“小中风”的病史,脑CT检查可发现有不同程度的脑、萎缩或(和)脑梗塞的表现。

    5.用了抗抑郁药物后,老年期抑郁症病人会病去体愈,恢复病前谈笑风生的神态;而对于老年性痴呆症患者来讲,抗抑郁药物不起任何作用。

    北京回龙观医院 尚兰, 百拇医药