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快给宝宝做个听力筛查 “贵人语迟”、吐词不清?
http://www.100md.com 2019年12月26日 大众卫生报 2019.12.26
     “贵人语迟”、吐词不清?

    近日,医院儿科门诊接诊了一位两岁11个月的小男孩,父母告诉医生,孩子一直不会说话。原来,孩子从一岁应该牙牙学语时,就不怎么开口说话,家里老人觉得这是俗话说的“贵人语迟”,并没有重视。科室,眼看着别人家3岁左右的小朋友都能开口说话,“妙语连珠”,这才跑来医院做检查。

    检查结果令人十分惋惜,孩子双侧极重度感音神经性耳聋,这意味着他几乎听不到外界的声音,自然也不可能说话。听到这个结果,家长后悔不已。原来,在孩子刚出生时医院做过听力筛查,当时并没有通过,需要复查,但父母却疏忽了这点。如今孩子已经快3周岁,即使选择后期干预,也因为错过了语言发育最佳时期,效果会大打折扣。

    实际上,这种遗憾是可以避免的。我国现在对新生儿有非常严格的听力筛查流程,即出生时进行初筛,未通过者42天进行复筛,仍未通过者需要在3月龄时到专业机构进行听力诊断,有问题者在6月龄时进行干预。只要严格执行这个步骤,听力损失早发现、早干预、早康复,孩子是有机会像正常人一样生活学习的。因此,家长们对宝宝的听力筛查一定要重视。

    从胚胎孕育到婴儿期,存在着各种各样可能导致儿童听力障碍的潜在危险。孕期原因如风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、单纯疱疹病毒等病毒感染;氨基糖甙类药物、抗疟药等孕期用药;或者患甲状腺功能低下、糖尿病等疾病的影响。出生后,仍然存在威胁到宝宝们听力的各种因素。

    对于幼儿及青少年而言,感染因素而引起的急性中耳炎、分泌性中耳炎、耳外伤、链霉素或氨基糖甙类耳毒性药物的使用、噪声性耳聋、听神经疾病,或者先天的耳部畸形都可能引起听力损失。

    此外,还有一些小朋友虽然可以听得到声音,可以说话,但是存在言语不清,类似“大舌头”的情况,而这种发音从儿童刚开始学说话时期就存在,很多家长认为孩子年龄小,长大了就正常了。当然,确实有一部分孩子在正常的语言学习中会出现这种现象,长大就会正常;但也有一部分孩子是因为部分频率的听力存在损失而导致发音异常,比如孩子的中低频听力正常,高频听力出现了损失,就会使孩子辨别高频音出现偏差,从而导致发音不清。

    在此提醒家长,如发现孩子有吐词不清,甚至根本就不开口说话的情况,请及时到正规医院耳鼻喉科做个听力检测。

    首都儿科研究所 刘畅 邹怡, 百拇医药