疑病症患者 为何常否认“疑病”
曾有一位艾滋病疑病症患者来看病，在过去两年，他已经做了好多次艾滋病检查，每次都没问题，但他还是要求再检查。经心理评估后，我明确告诉他：“你患的是艾滋病疑病症，不是真的艾滋病，不需要再做艾滋病的检查，检查多了，反而会影响疑病症的治疗。”他听后很气愤：“就你这些填表检查，居然说我没有艾滋病，我这么多艾滋病的症状，难道是假的？”
按常理说，当医生告知不是艾滋病，患者开心都来不及，为什么他反而气愤呢？这可能与疑病症的发病机制有关。
疑病症的起因通常是内心的冲突和心结，内心冲突会导致不安，即焦虑。焦虑向外投射，形成各种疾病恐惧症状，例如，投射到心脏，就有可能形成心脏病疑病症；投射到胃，就有可能形成胃癌疑病症；投射到身体免疫系统，就有可能形成艾滋病疑病症。
疑病症状的形成，避免了内心冲突的启动。如果疑病症将得到正确的诊断和治疗，则意味着患者要重新面对自己内心的冲突，内心冲突之苦远甚于疑病症状之苦，这可能是患者反感医生诊治他疑病症的原因，因为他潜意识可能已经意识到这将导致他面对可怕的内心冲突。
疑病症的治疗包括药物治疗和心理治疗。其中，药物治疗通过减少焦虑而减轻对疾病的恐惧，心理治疗通过识别并解决内心冲突而治疗疑病症。如果只是药物治疗，虽然起效可能较快，但由于内心冲突并未化解，病情容易反复。
广州医科大学第一附属医院
副主任医师 余金龙, 百拇医药
按常理说，当医生告知不是艾滋病，患者开心都来不及，为什么他反而气愤呢？这可能与疑病症的发病机制有关。
疑病症的起因通常是内心的冲突和心结，内心冲突会导致不安，即焦虑。焦虑向外投射，形成各种疾病恐惧症状，例如，投射到心脏，就有可能形成心脏病疑病症；投射到胃，就有可能形成胃癌疑病症；投射到身体免疫系统，就有可能形成艾滋病疑病症。
疑病症状的形成，避免了内心冲突的启动。如果疑病症将得到正确的诊断和治疗，则意味着患者要重新面对自己内心的冲突，内心冲突之苦远甚于疑病症状之苦，这可能是患者反感医生诊治他疑病症的原因，因为他潜意识可能已经意识到这将导致他面对可怕的内心冲突。
疑病症的治疗包括药物治疗和心理治疗。其中，药物治疗通过减少焦虑而减轻对疾病的恐惧，心理治疗通过识别并解决内心冲突而治疗疑病症。如果只是药物治疗，虽然起效可能较快，但由于内心冲突并未化解，病情容易反复。
广州医科大学第一附属医院
副主任医师 余金龙, 百拇医药