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外阴瘙痒 多因生殖道、外阴病变
http://www.100md.com 2020年3月19日 大众卫生报 2020.03.19
     近日,王女士到妇科门诊就诊,自诉被外阴瘙痒困扰了2年,已严重影响工作、生活。医生建议王女士行阴道镜检查,明确诊断后再决定如何治疗。

    医生介绍,在临床上,外阴瘙痒是某些疾病的症状,比如外阴硬化性苔藓、外阴慢性单纯性苔藓、外阴炎等,均表现为外阴瘙痒。最常见的有以下几种情况:

    生殖道炎症 生殖道滴虫、真菌感染可引发炎症,易出现白带增多、外阴瘙痒;肥胖、阴毛旺盛或常穿紧身化纤内裤、尿液刺激,外阴常处于潮湿环境中,皮肤会出现慢性瘙痒。除此之外,阴虱、疥疮也可致外阴瘙痒。

    对于炎症性疾病,需加强个人卫生,改变生活习惯。穿纯棉、透气的内裤,保证外阴清洁透气,勿使用肥皂水等刺激性物品清洁外阴。发现白带异常增多、异味、呈豆渣样、泡沫状等,应及时就医。

    外阴病变 如外阴硬化性苔藓若治疗得当,外阴萎缩、白色样变等可有效改善;但若置之不顾,则会出现皮肤增厚、白色样改变、外阴烧灼感等,发展严重者甚至会出现外阴萎缩,不经正规治疗还可发展为外阴癌。

    如外阴瘙痒时间久、严重,外因皮肤出现明显变化,就要及时就医,在医生的诊断下可通过仪器来治疗。目前治疗外阴瘙痒效果显著的,有外阴海扶及点阵式CO2激光两种治疗方法。

    激素水平 对于已绝经的老年女性,体内激素水平下降,也可以出现外阴瘙痒。在排除禁忌症的前提下,可通过局部应用雌激素软膏治疗。另外,点阵式CO2激光的治疗效果也很好。

    长沙市妇幼保健院

    副主任医师 范幸, 百拇医药